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如何確定得了青光眼?

2013-05-06 08:03:09      家庭醫(yī)生在線

  青光眼是一種容易導致失明的眼科疾病,由于青光眼的早期癥狀并不明顯就會很容易拖延治療,所以在感到眼睛不適時要及時去醫(yī)院進行檢查。

  青光眼的診斷依據(jù)

  家族史:家庭成員有青光眼病史,并自覺頭痛、眼漲、視力疲勞,特別是老花眼出現(xiàn)較早者,或頻換老花眼鏡的老年人,應及時到眼科檢查并定期復查。

  查眼壓:在青光眼早期眼壓常不穩(wěn)定,一天之內(nèi)僅有數(shù)小時眼壓升高。因此,測量24小時眼壓曲線有助于診斷。

  眼底改變:視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一。早期視盤可無明顯變化,隨著病情的發(fā)展,視盤的生理凹陷逐漸擴大加深,最后可直達邊緣,形成典型的青光眼杯狀凹陷。視盤鄰近部視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害是視野缺損的基礎(chǔ),它出現(xiàn)在視盤或視野改變之前。因此,可作為開角型青光眼早期診斷指標之一。

  查視野:視野是診斷開角型青光眼的一項重要檢查。開角型青光眼在視盤出現(xiàn)病理性改變時,就會出現(xiàn)視野缺損。

  治療青光眼的目的

  治療青光眼的最終目的是為了保護視功能,推遲或阻止視功能特別是視野的繼續(xù)損害。若一位青光眼患者,眼壓已控制在所謂正常水平,而視功能仍繼續(xù)惡化,視野不斷縮小,這時除應調(diào)整眼壓到最低水平外,還需輔助其他綜合治療,注意改善眼血流的供應。只有應用具有有效降低眼壓同時能改善眼血流的饕物,,才能取得滿意的療效。這一點應引起青光眼患者的重視。

  青光眼的早期癥狀

  眼壓明顯增高,正常人眼壓20毫米汞柱,而青光眼患者的眼壓達到50~80毫米汞柱,用手指撫摸眼球堅硬如石。有虹視現(xiàn)象,即看燈光時出現(xiàn)五彩繽紛的彩虹。視物模糊,視力下降,角膜水腫,呈霧狀或毛玻璃狀。

  青光眼拖延治療的原因

  開角型青光眼及一部分慢性閉角型青光眼,因為沒有任何青光眼的癥狀,病人不知道自己眼睛有病,一旦發(fā)現(xiàn)已是晚期或已失明。

  病人不聽醫(yī)生勸告,不信任醫(yī)生,不愿做任何檢查,將最好的治療時機錯過。

  對青光眼的危害性認識不足,對自己的疾病滿不在乎。有些人只是拼命工作,從不看病,直到感覺視野縮小,才到醫(yī)院診治。這時往往已是極晚期,一只眼白白丟掉。

  不能按時用藥,有青光眼癥狀時就點藥,沒有癥狀時就不點藥,從不測量眼壓,也不知自己點藥后眼壓控制的怎樣。不合理的用藥耽誤了治療。

  對醫(yī)生勸告聽不進去。恐懼手術(shù),對手術(shù)前的醫(yī)生交待手術(shù)預后問題,不能正確對待,總怕手術(shù)后會視力下降甚至失明,對手術(shù)一拖再拖,直到晚期失去最佳治療時機。

  有些手術(shù)后的病人,因癥狀消失,便以為青光眼已完全治愈,而忽略追蹤觀察、定期監(jiān)測,有些病人在術(shù)后不知不覺中失明。

  有些病人手術(shù)后只注意觀察眼壓,而不檢查視野是否有改變。有一部分病人在血流動力學方面異常,如患有心血管疾病、低血壓及全血濃度增高等。由于這些因素有相互作用,使視神經(jīng)長期處于慢性供血不足狀態(tài),從而造成視野進行性縮小,以致失明。

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(責任編輯:張燕君 )

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