虹膜睫狀體炎如何治療?如何用藥?
虹膜睫狀體炎是一種常見眼病,但病因復(fù)雜,治療反應(yīng)不一。虹膜睫狀體炎如果治療不徹底,可能的并發(fā)癥,青光眼,白內(nèi)障,眼球萎縮低眼壓。那么,虹膜睫狀體炎應(yīng)該如何治療、如何用藥呢?
虹膜睫狀體炎的治療原則:
1、散瞳:一旦診斷明確,立即進(jìn)行散瞳,使瞳孔擴(kuò)大,這是治療的首要關(guān)鍵性措施。最常用1%阿托品眼藥水。
2、皮質(zhì)類固醇:常用地塞米松眼藥水。主要抑制葡萄膜炎時(shí)前房中前列腺素的增高,以達(dá)到抗炎或降壓的作用。
3、抗前列腺素藥:若系化膿性前葡萄膜炎可局部或全身應(yīng)用廣譜抗生素。
4、免疫療法。對嚴(yán)重的葡萄膜炎和交感性眼炎,使用激素?zé)o效時(shí)可考慮使用免疫抑制劑或免疫增強(qiáng)劑。以調(diào)整異常的免疫功能,常用的免疫抑制劑有: 環(huán)磷酰胺、乙雙嗎啉、痛可寧(苯丁酸氨芥) 常用的免疫增強(qiáng)劑有左旋咪唑,用于免疫功能低下者。
5、病因治療:
⑴對繼發(fā)青光眼者可口服醋氨酰胺使眼壓下降。
⑵對虹膜膨隆者可行虹膜穿刺或虹膜切除。
⑶對虹膜周邊粘連引起繼發(fā)青光眼者可行虹膜周邊切除。
⑷對并發(fā)白內(nèi)障者可在炎癥控制下行白內(nèi)障摘除術(shù)。
6、熱敷或短波療法:擴(kuò)張血管,促進(jìn)血液循環(huán),加強(qiáng)炎癥吸收。
虹膜睫狀體炎的用藥原則
1、一般急性虹膜睫狀體炎的治療以局部點(diǎn)用阿托品散瞳、正確的眼藥水及口服消炎痛治療為主,必要時(shí)可加地塞米松球結(jié)膜下注射治療。
2、對于嚴(yán)重病例或肉芽腫性炎癥的病人可加用靜脈滴注或口服地塞米松等皮質(zhì)類固醇激素全身治療,對于全身激素治療無效的病列可加用環(huán)磷山胺等免疫抑制劑。
3、起因于感染者可加用青酶素等抗生素治療。
4、出現(xiàn)了青光眼、白內(nèi)障等合并癥者可考慮手術(shù)治療。
若患了急性虹膜睫狀體炎,應(yīng)及時(shí)擴(kuò)瞳;虹膜廣泛粘連時(shí),應(yīng)及早行激光虹膜切開術(shù)。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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