如病人有出現(xiàn)眼瞼紅腫，瞼結(jié)膜充血，乳頭濾泡增生，球結(jié)膜周邊性充血，有時(shí)水腫及結(jié)膜下出血，結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物時(shí)，要確定病源需作分泌物涂片進(jìn)行細(xì)菌和細(xì)胞學(xué)檢查。

操作方式為，進(jìn)行結(jié)膜上皮刮片及分泌物涂片或培養(yǎng)檢查細(xì)菌、真菌、分離病毒等，并做藥物敏感試驗(yàn)。如果是有刺激癥狀的患者，可以用熒光素染色檢查角膜。

對(duì)于慢性結(jié)膜炎的診斷時(shí)，還需要考慮有無(wú)屈光不正、煙酒過(guò)度、睡眠不足或長(zhǎng)期暴露于風(fēng)沙、煙塵等病史。同時(shí)檢查附近組織有無(wú)慢性炎癥，如慢性淚囊炎等。

結(jié)膜刮片

革蘭染色和姬姆薩染色初步確定病原菌的種類(lèi)和結(jié)膜的炎癥反應(yīng)特點(diǎn)，如果以中性粒細(xì)胞的浸潤(rùn)為主，常提示細(xì)菌或衣原體感染；如單核細(xì)胞增多或出現(xiàn)多核巨細(xì)胞，可能是病毒性感染；如上皮細(xì)胞胞漿內(nèi)有包涵體，并有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞，則提示衣原體感染。

結(jié)膜的細(xì)菌學(xué)檢查、分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)

這些檢查有助于病原學(xué)的診斷和指導(dǎo)治療，如考慮是衣原體或病毒感染，可做實(shí)驗(yàn)室病原體分離或應(yīng)用PCR技術(shù)幫助診斷。對(duì)于過(guò)敏性結(jié)膜炎的檢查，首先要確定過(guò)敏源。部分人群的癥狀有季節(jié)性，比如多發(fā)病于草收割或花開(kāi)季節(jié)，一旦接觸，將快速發(fā)?。挥行┤巳涸诮佑|某些藥物時(shí)，出現(xiàn)奇癢，或瞼結(jié)膜充血的情況；有些患者是在全身用藥時(shí)，出現(xiàn)瞼結(jié)膜充血、淲泡，球結(jié)膜水泡等癥狀。由于過(guò)敏源非常多，所以現(xiàn)在也不能進(jìn)行所有過(guò)敏源的檢測(cè)，不過(guò)可以按上述癥狀的情況進(jìn)行一些特別的篩查。