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如何檢查判斷是否得了沙眼?

2013-12-29 09:59:43      家庭醫(yī)生在線

因患眼瞼結(jié)膜粗糙不平,形似砂粒,故名沙眼。是由沙眼衣原體抗原型的A—c引起的慢性結(jié)膜炎癥。解放前本病為我國(guó)致盲的首要原因?,F(xiàn)由于醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善,本病已不多見,因此而產(chǎn)生的并發(fā)癥也日漸減少。

1。怠性或亞急性期;潛伏期5-12 日,多發(fā)于兒童及少年,常雙眼發(fā)病。 有流淚、畏光、異物感等癥狀。分泌物 粘稠,結(jié)膜充血顯著,乳頭增生,上下 穹窿部結(jié)膜滿布濾泡??珊喜⒔悄ど掀?炎。急性期可不遺留瘢痕而愈。

2。慢性期:急性期經(jīng)過1-2個(gè)月 即進(jìn)入該期。結(jié)膜充血減輕,顯污穢肥 厚,乳頭增生,濾泡大小不等。濾泡于 上瞼上緣及上穹窿結(jié)膜顯著,下瞼則少 而輕。此期經(jīng)過數(shù)年乃至數(shù)十年,結(jié)膜 病變逐漸為結(jié)締組織所代替而形成瘢痕。 初期瘢痕于上瞼之瞼板溝,呈白色橫紋, 漸次發(fā)展為網(wǎng)狀,后全部為瘢痕而顯白 色。 該病早期即有血管從角膜上方結(jié)膜侵入角膜絳內(nèi),重者如垂簾狀,名為沙眼角膜血管翳。

3。臨床分期 I期:進(jìn)行期,即活動(dòng)期。乳頭濾泡并存,上穹窿結(jié)膜組織模糊不清,有角膜血管翳。 Ⅱ期:退行期。自瘢痕開始出現(xiàn)至僅留少許活動(dòng)病變。 Ⅲ期:完全結(jié)瘢期。活動(dòng)病變完全消失,代之以瘢痕。此期已無(wú)傳染性。

1。病原學(xué)檢測(cè)

(1)涂片檢測(cè)衣原體包涵體是最常用的篩選方法,可用于高危人群的篩選。

(2)細(xì)胞培養(yǎng)法認(rèn)為是檢測(cè)沙眼衣原體的金標(biāo)準(zhǔn),但費(fèi)時(shí),且要求一定的設(shè)備技術(shù)條件。

2。分子生物學(xué)方法

原位雜交法檢測(cè)宮頸或直腸活檢標(biāo)本中沙眼衣原體DNA,亦可用PCR法檢測(cè),可明顯提高檢測(cè)敏感性,且可用于鑒定其種及血清型,可用于診斷,療效判斷及流行病學(xué)調(diào)研。

PCR法可用于診斷和治療后療效的評(píng)價(jià),但須注意在停藥后療效隨訪時(shí),發(fā)現(xiàn)有的用直接免疫熒光法查抗原已為陰性,但PCR法仍為陽(yáng)性,可能為殘留部分病原DNA于體內(nèi),不表示有病原體存在。

(責(zé)任編輯:嚴(yán)毓芳 )

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