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視網(wǎng)膜脫落的早期癥狀

2014-02-14 23:34:01      家庭醫(yī)生在線

  眼睛,對每個人來說都是非常重要的。如果有一天我們看不到這個世界的美麗,那會有多么痛苦。視網(wǎng)膜脫離就是導(dǎo)致眼睛失明的原因之一,其實(shí),視網(wǎng)膜脫離是有早期癥狀的,如果能在早期就發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜會脫離,及早做出治療,還是能防止失明的。

  那么,視網(wǎng)膜脫落的早期癥狀有哪些呢?

  (1)飛蚊。

  見于多種原因引起的玻璃體混濁。當(dāng)飛蚊癥突然加重時,應(yīng)注意是否為視網(wǎng)膜脫離的前驅(qū)癥狀?;颊咴V眼前有黑影飄動,黑影呈煙霧狀或點(diǎn)、片狀,形態(tài)常變換,很似小蟲飛舞。飛蚊為玻璃體后脫離的體征,它可能是圍繞視盤的神經(jīng)膠質(zhì)組織,在玻璃體后脫離時被撕下懸浮于玻璃體后皮質(zhì)上而產(chǎn)生,也可能后脫離時撕破了視網(wǎng)膜血管,或撕破了與玻璃體有生理或病理粘連的視網(wǎng)膜組織,發(fā)生出血所致。近視眼患者突然出現(xiàn)這種飛蚊癥狀時,應(yīng)擴(kuò)大瞳孔,用間接檢眼鏡或三面鏡仔細(xì)檢查眼底尤其周邊部,以期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或早期的視網(wǎng)膜脫離。

  (2)閃光感。

  玻璃體發(fā)生后脫離,在玻璃體與視網(wǎng)膜粘連處,可牽拉激惹視網(wǎng)膜,產(chǎn)生閃光感;或脫離的玻璃體在眼球運(yùn)動時,擊拍視網(wǎng)膜而引起。這一癥狀,可能隨著玻璃體完全從視網(wǎng)膜脫離后會消失。閃光感也可能是視網(wǎng)膜脫離的先兆,應(yīng)與飛蚊癥一樣給予足夠的重視。是視網(wǎng)膜脫離最重要的癥狀,可為脫離的先兆,玻璃體變性與視網(wǎng)膜有病理性粘連者,在眼球轉(zhuǎn)動玻璃體牽引激惹視細(xì)胞而產(chǎn)生閃光感。如閃光感持續(xù)存在并固定于視野中的某一部位時,應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離于近期內(nèi)發(fā)生。閃光感也可出現(xiàn)于已有視網(wǎng)膜脫離的患者,是由液化了的玻璃體自裂孔進(jìn)入神經(jīng)上皮層下刺激視網(wǎng)膜細(xì)胞所引起。

  (3)視力障礙。

  不少視網(wǎng)膜脫離可以無任何先兆,視力下降是首發(fā)癥狀。視力改變因脫離的部位及范圍而不同,后極部視網(wǎng)膜脫離有突然發(fā)生的視力顯著下降。黃斑部的淺脫離除視力減退外,還有視物變形及小視癥。周邊部視網(wǎng)膜脫離時可以無自覺癥狀,只在脫離范圍逐漸擴(kuò)展,波及后極部時始覺視力障礙。

  (4)視野改變。

  與視網(wǎng)膜脫離范圍相對應(yīng)的部位有視野缺損。視網(wǎng)膜脫離后有的患者覺察到黑影自某一方向如幕布狀逐漸擴(kuò)展。顳側(cè)視網(wǎng)膜開始脫離的病例比較常見,它引起的鼻側(cè)視野缺損區(qū)恰好在雙眼視野范圍內(nèi),有時不易察覺,常在遮蓋一眼時始被發(fā)現(xiàn)。又如下方視網(wǎng)膜脫離時,上方視野出現(xiàn)缺損,但一般人向上看的機(jī)會較少,還因上方視野被上眼瞼遮蓋,故上方視野缺損也可被忽略。

  (5)中心視力損害。

  因視網(wǎng)膜脫離的部位及范圍而異。后極部脫離時視力突然顯著下降,周邊部脫離初時對中心視力無影響或影響甚小。只有脫離范圍擴(kuò)展到后極部時,才出現(xiàn)中心視力障礙。

  (6)變視癥。

  發(fā)生于或周邊部脫離波及后極部而發(fā)生淺脫離時,除中心視力下降外,還有視物變形、變小等癥狀。

  視網(wǎng)膜脫離給患者帶來的危害

  1、飛蚊與閃光

  出現(xiàn)最早。中老年人特別是高度近視眼患者,突然出現(xiàn)大量飛蚊、某一方位持續(xù)閃光時,應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離的可能。

  2、中心視力下降

  后極部的視網(wǎng)膜脫離,視力急劇下降。周邊部初脫時,對中心視力無影響或影響甚小。同樣在高危病人有視力下降時應(yīng)詳細(xì)檢查眼底。

  3、視野缺損

  視網(wǎng)膜脫離時,部分敏感患者可發(fā)覺視野缺損。

  視網(wǎng)膜脫離是嚴(yán)重致盲的眼病,可導(dǎo)致眼球萎縮。治療視網(wǎng)膜脫離應(yīng)盡早,謹(jǐn)防延誤治療時間,加重病情,甚至導(dǎo)致眼盲。

  4、視物變形

  當(dāng)周邊部視網(wǎng)膜脫離波及后極或后極部發(fā)生淺脫離時,除中心視力下降外,尚有視物變形。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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