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眼異物傷的早期癥狀

2015-06-04 10:34:25      家庭醫(yī)生在線

  眼的異物傷比較常見、根據(jù)異物的性質(zhì)可以將其分為金屬異物以及非金屬異物兩大類。病因大多數(shù)異物是鐵、鋼雌性金屬異物,也有非金屬異物,其中包括玻璃、碎石以及植物性異物等等。關(guān)于異物傷的早期癥狀,我們來看看專家的見解。

  解析眼異物傷的早期癥狀

  一、球外異物

  1、結(jié)膜異物。 常見的有灰塵、煤屑等,多隱藏在瞼板下溝,穹窿部及半月皺襞,異物磨擦角膜會引起刺激癥。

  2、角膜異物。以煤屑、鐵屑較多見,有明顯的刺激癥,如刺痛、流淚、眼瞼痙攣等。鐵質(zhì)異物可形成銹斑,植物性異物容易引起感染。

  3、眼瞼異物。多見于爆炸傷時,可使上、下眼瞼布滿細(xì)小的火藥渣、塵土及沙石。

  4、眼眶異物。常見的眶異物有金屬彈片、汽槍彈,或木、竹碎片??捎芯植磕[脹、疼痛。若合并化膿性感染時,可引起眶蜂窩組織炎或瘺道。

  二、球內(nèi)異物

  球內(nèi)異物是嚴(yán)重威脅視力的眼外傷,異物的損傷作用包括異物對眼內(nèi)組織結(jié)構(gòu)的機械性破壞、化學(xué)及毒性反應(yīng)、透發(fā)感染以及由此造成的后遺癥。例如,異物穿過角膜、晶體可引起角膜穿孔、色素膜嵌頓,角膜混濁及白內(nèi)障;穿過色素膜或視網(wǎng)膜可造成眼內(nèi)出血。鐵質(zhì)異物在眼內(nèi)溶解氧化,對視網(wǎng)膜有明顯的毒性作用。氧化鐵與組織蛋白結(jié)合形成不溶性含鐵蛋白,沉著于各組織,表現(xiàn)為棕色沉著物稱為眼鐵銹癥,可造成視力喪失。異物帶入致病微生物,可引起眼內(nèi)感染,造成失明。球內(nèi)異物的臨床表現(xiàn)往往與以上各種因素有關(guān)。

  眼異物傷要做的檢查

  1.眼異物常伴有眼球穿孔傷的癥狀和體 征。根據(jù)異物的大小、性質(zhì)和致傷情況,就診的早晚,臨床表現(xiàn)可為多種多樣。

  2.詢問外傷史。如敲擊金屬史,爆炸傷等。少數(shù)病人可能無自覺的外傷史。

  3.影像學(xué)或電磁學(xué)方法檢查。采用X線攝片、超聲波、CT掃描或磁共振成像等,可以檢查出不同性質(zhì)的異物。

  這幾種方法各有優(yōu)點,可根據(jù)條件選用。對磁性異物,還可用電聲異物定位器幫助診斷,是眼異物傷要做的檢查。

  4.傷口及傷道的檢查。發(fā)現(xiàn)穿孔傷口是球內(nèi)異物診斷的重要依據(jù)。如角膜有線狀傷口或全層瘢痕,相應(yīng)的虹膜部位有小孔,晶體局限性混濁,表明有異物進入眼內(nèi),鞏膜傷口較難發(fā)現(xiàn),應(yīng)根據(jù)眼部檢查及輔助檢查方法判斷。

(責(zé)任編輯:鄒華振 )

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