毛細(xì)血管瘤是嬰、幼兒時(shí)期最為常見(jiàn)的一種眼眶腫瘤，占新生兒發(fā)病率的1%—2%，每100個(gè)新生兒里就會(huì)有1個(gè)到2個(gè)嬰兒患有毛細(xì)血管瘤。許多家長(zhǎng)看到自己的孩子患有毛細(xì)血管瘤時(shí)都會(huì)特別緊張：“怎么會(huì)患上這種病呢？”“對(duì)以后的視力有沒(méi)有影響??？”

中山大學(xué)中山眼科中心眼眶病眼腫瘤科盧蓉主任醫(yī)師告訴家庭醫(yī)生在線(xiàn)編輯，毛細(xì)血管瘤多發(fā)于嬰幼兒，70%的孩子在7歲時(shí)候毛細(xì)血管瘤會(huì)自行消退，因而不必過(guò)于擔(dān)心。但如果處理不當(dāng)有可能會(huì)導(dǎo)致孩子斜視弱視，因而病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。

盧蓉 主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師、眼腫瘤與眼眶病科副主任

有什么癥狀？ 專(zhuān)家：“草莓痣”和紫藍(lán)色腫瘤物

“毛細(xì)血管瘤的癥狀表現(xiàn)跟血管瘤所在位置有很大的關(guān)系，根據(jù)位置的不同大致可以分為三種情況?！北R蓉主任醫(yī)師談道。

如果血管瘤發(fā)生在皮膚的真皮層內(nèi)，那么血管瘤的邊界一般較為清晰，沒(méi)有固定的形態(tài)，顯現(xiàn)出鮮艷的深紅色，而且表面伴有凹陷的小坑槽，形似草莓一樣，因而這種表層的毛細(xì)血管瘤也被稱(chēng)為“草莓痣”。

如果毛細(xì)血管瘤侵犯眼瞼深層，我們就可能看不到鮮艷的草莓痣外觀，但通過(guò)眼瞼的皮下可以看到深的紫藍(lán)色腫瘤物，并且這種腫瘤物會(huì)隨著哭鬧而增大。

綜合型毛細(xì)血管瘤既侵犯真皮，又向深層蔓延，具有表層及深層毛細(xì)血管瘤所共有的癥狀和體征，如眼瞼及其周?chē)つw可見(jiàn)草莓痣；眼瞼腫脹，眼瞼的皮下可見(jiàn)深的紫藍(lán)色腫瘤物。

大部分可自行消退 處理不當(dāng)可致孩子斜視弱視

“這種血管瘤會(huì)不會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生什么影響？”許多家長(zhǎng)在知道孩子有毛細(xì)血管瘤時(shí)都特別的緊張。盧蓉主任醫(yī)師介紹到：“絕大多數(shù)的毛細(xì)血管瘤都有一個(gè)自行消退的傾向，有的嬰幼兒在一個(gè)月時(shí)就會(huì)出現(xiàn)毛細(xì)血管瘤，隨后發(fā)展得很快，半年后減緩，到一歲以后基本上就穩(wěn)定了，然后開(kāi)始慢慢地消退。臨床總結(jié)發(fā)現(xiàn)，70%的孩子在7歲左右，不經(jīng)過(guò)治療，毛細(xì)血管瘤可自行消退。”

這種自行吸收的毛細(xì)血管瘤主要指的是這種草莓痣，對(duì)于眶內(nèi)的深層的毛細(xì)血管瘤，自行吸收消退比較少。如果有深層的毛細(xì)血管瘤占據(jù)整個(gè)眼瞼，引起孩子上瞼下垂，遮蓋孩子的視野，便會(huì)影響視覺(jué)發(fā)育，引致孩子斜視弱視的發(fā)生。此外，孩子喜歡搓眼睛，表淺性的毛細(xì)血管瘤容易因刮擦而出血，反復(fù)刮擦出血可能會(huì)引起潰瘍和感染，影響孩子的外觀，給孩子心理造成影響。

治療以傷害性小的方法為佳 避免和孩子用藥相沖突

“鑒于嬰幼兒特殊的體質(zhì)，加之毛細(xì)血管瘤有自行消退的傾向，所以目前對(duì)于毛細(xì)血管瘤的治療主要還是要選擇刺激性和傷害性比較小的方法”盧蓉主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)。

治療首先應(yīng)選擇藥物治療，如果藥物治療能控制都盡量采用藥物治療，如心得安之類(lèi)的藥物。值得注意的是，嬰幼兒用藥需要在兒科專(zhuān)家指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿擅自用藥，以免危及患兒生命。在腫瘤比較深入或者是其他藥物治療沒(méi)有效果的情況下，才考慮放射治療或者手術(shù)切除。

另外，嬰幼兒飲食都以母乳喂養(yǎng)或者牛奶為主，因而在患兒治療期間，媽媽們應(yīng)避免煙酒和刺激性食物。媽媽如果也在用藥還要避免和孩子的用藥相沖突，同時(shí)還要保持孩子的清潔及身心健康。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介：

盧蓉，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，眼腫瘤與眼眶病科副主任，美國(guó)Texas州眼整形眼眶病中心博士后。從事眼科臨床工作近二十年，擅長(zhǎng)各種眼部整形手術(shù)包括上瞼下垂矯正術(shù)、活動(dòng)性義眼座植入術(shù)、結(jié)膜囊成形眼窩填充術(shù)、眼瞼畸形及眼眶修復(fù)重建手術(shù)，并對(duì)兒童眼部腫瘤的診治具有獨(dú)特的見(jiàn)解。

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