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視野縮小警惕視神經(jīng)萎縮 視神經(jīng)萎縮如何診斷

2016-06-20 07:53:08      家庭醫(yī)生在線

視神經(jīng)萎縮不是一種單一的疾病,而是由多種原因引起的視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其軸突的損害,進(jìn)而出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)障礙的一類疾病。視神經(jīng)萎縮不會(huì)像青光眼那樣引起眼睛疼痛,所以一般不容易引起人們的注意,一般發(fā)現(xiàn)時(shí),就說(shuō)明病情已經(jīng)很嚴(yán)重了。

視野縮小?警惕視神經(jīng)萎縮

視神經(jīng)萎縮是眼科的一種疑難病癥,一旦發(fā)生就無(wú)法完全治愈,很多患者最終無(wú)奈地走向失明。而目前的醫(yī)療技術(shù)只能盡量緩解病情的發(fā)展、保留患者的視力。

視神經(jīng)萎縮主要表現(xiàn)為視力下降,視覺(jué)敏感度降低,視野向心性縮小、局限性缺損,偏盲,甚至視神經(jīng)功能完全喪失。早期會(huì)引起患者的視野缺損(即所能看到的范圍越來(lái)越小),以后視野缺損的范圍逐漸增大,最終導(dǎo)致患者失明。

目前這種失明常常是不可逆的,所以視神經(jīng)萎縮的預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和早期治療顯得尤為重要。對(duì)于這類疾病的高危人群,特別是有遺傳病史或近期視力明顯減退、視野縮小的患者應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

視神經(jīng)萎縮如何診斷?

視神經(jīng)萎縮是不好醫(yī)治的疾病,一個(gè)疏忽可能就加重病情。所以,我們應(yīng)該重視視神經(jīng)萎縮診斷,那么視神經(jīng)萎縮如何診斷?

首先,視力大多出現(xiàn)明顯減退,視物不清或者根本看不見(jiàn)。其次,視野向心性縮小。視野是指眼睛向前直視時(shí)眼角余光感受到的范圍,它和視力一樣對(duì)我們很重要,如果視野小了,過(guò)馬路時(shí)就看不到向身邊開(kāi)來(lái)的汽車,容易發(fā)生意外。

另外,有些患者會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大、怕光等情況。如有上述癥狀,患者要盡快就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)眼底形態(tài)及視功能(視力、視野)檢查確認(rèn)是否患視神經(jīng)萎縮,然后進(jìn)行X線頭顱攝片、CT掃描等檢查,以及神經(jīng)科會(huì)診,尋找可能引起萎縮的病因。

主要表現(xiàn)視力減退和視盤呈灰白色或蒼白。正常視盤色調(diào)是有多種因素決定的。正常情況下,視盤顳側(cè)顏色大多數(shù)較其鼻側(cè)為淡,而顳側(cè)色淡的程度又與生理杯的大小有關(guān)。嬰兒視盤色常淡,或是檢查時(shí)壓迫眼球引起視盤缺血所致。

視盤小血管通常為9~10根,如果視神經(jīng)萎縮,這些小血管數(shù)目將減少。同時(shí)尚可見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)和狹窄、閉塞,但該現(xiàn)象不是所有視神經(jīng)萎縮皆有,一般球后視神經(jīng)萎縮無(wú)影響,如果視神經(jīng)萎縮伴有視網(wǎng)膜血管改變,則必須直接影響視網(wǎng)膜血管,才能發(fā)生視網(wǎng)膜血管的改變。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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