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寶寶眼大淚汪汪未必是好事!警惕是先天性青光眼

2017-03-21 08:30:47      家庭醫(yī)生在線

提到青光眼,大家也許會很自然地想到:青光眼是常見于中老年人的,表現(xiàn)為眼脹眼痛,累及視神經(jīng)造成視力下降和視野缺損的一種疾病。事實上,青光眼不是老年人的專屬病,孩子也會患青光眼,而且他們不會表達(dá)自己的感覺,所以各位年輕的父母們更應(yīng)該警惕這個光明的大敵——先天性青光眼。

孩子畏光流淚可能是患先天性青光眼

小張的寶寶出生后,兩只眼睛又黑又大,淚汪汪的樣子讓大家非常憐愛,可隨著孩子的長大,家人發(fā)現(xiàn)寶寶的黑眼睛越來越大,眼皮不停地跳,并且出現(xiàn)畏光流淚的現(xiàn)象,小張覺得不對勁帶著孩子來到眼科醫(yī)院就診,經(jīng)過檢查后醫(yī)生告訴小張,寶寶其實是患了先天性青光眼。

什么是先天性青光眼呢?眼睛的前部充滿了透明的液體——房水,房水源源不斷地產(chǎn)生,又源源不斷地排出,維持眼內(nèi)恒定的壓力。而先天性青光眼就是先天性房水流出通道發(fā)育不良,房水流出受阻而造成的。房水不能順利排出的眼球就像一只氣球,氣體只進(jìn)不出,氣球越脹越大,當(dāng)氣球?qū)嵲跓o法承載這么多氣體時,氣球就會爆炸。先天性青光眼的眼球就像這只氣球,會被房水脹得越來越大,當(dāng)眼球內(nèi)的視神經(jīng)無法承受升高的眼壓時,視神經(jīng)被壓傷,最終導(dǎo)致失明,當(dāng)然眼球被脹破的機(jī)會極少。

先天性青光眼還有一個別稱“牛眼”,這形象地描述了先天性青光眼孩子的特征——眼睛出奇的大,而且越來越大。同時,因為眼內(nèi)壓力的不斷升高,刺激眼球,會使孩子表現(xiàn)出害怕強(qiáng)光,無緣無故經(jīng)常流淚,眼瞼痙攣等。另外,孩子的角膜會因為過度增大和拉伸,使層間破裂,在黑眼珠上可看到一絲絲的細(xì)紋。年輕的父母們,你們的孩子如有上述的癥狀一定不可以掉以輕心。

首選治療青光眼方式是手術(shù)

房角組織發(fā)育不良是發(fā)育性青光眼的共同特征,其發(fā)病機(jī)制與成人開角型青光眼、閉角型青光眼有所不同,主要是結(jié)構(gòu)發(fā)育不良導(dǎo)致房水排出不暢、眼壓升高。嬰幼兒期發(fā)病的青光眼的首選治療方式是手術(shù),手術(shù)的目的是為了平穩(wěn)、持久地降低眼壓,不讓病理性高眼壓繼續(xù)對視神經(jīng)造成損害,但并不能使已經(jīng)萎縮的視神經(jīng)得以恢復(fù)。手術(shù)方式很多,醫(yī)生會根據(jù)患者的病種、病情及病程來選擇合適的手術(shù)方式。

部分較早確診的青少年型青光眼可用常規(guī)抗青光眼藥物進(jìn)行治療,醫(yī)生會根據(jù)患者的全身情況及基礎(chǔ)眼壓,選擇效果最強(qiáng)、副作用最小的幾種藥物聯(lián)合使用。不過,晚期患者還是應(yīng)爭取及早手術(shù),以保留更多的有用視力。

決定預(yù)后的關(guān)鍵是手術(shù)時機(jī)

術(shù)后的視力恢復(fù)情況由多種因素決定。由于高眼壓對眼部視神經(jīng)及角膜的損害會影響患兒術(shù)后視力的恢復(fù),故及早進(jìn)行手術(shù)干預(yù)是改善預(yù)后的重要一環(huán)。過去,由于全身麻醉條件的限制,嬰幼兒的手術(shù)通常要等到其全身各系統(tǒng)功能足以耐受麻醉才能進(jìn)行。如今隨著麻醉水平和安全性的不斷提高,青光眼手術(shù)的年齡限制已完全放開,有的患兒出生后10天就可進(jìn)行手術(shù)。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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