霰粒腫又稱瞼板腺囊腫，是腺管排出受阻，腺管內(nèi)分泌物潴留引起慢性炎癥肉芽腫。多見于兒童，成年人也可罹患，上下瞼皆可發(fā)生，可單發(fā)或多發(fā)。臨床表現(xiàn)主要有瞼皮下無壓痛硬結(jié)，可推動，一般經(jīng)及時(shí)治療后，對眼及身體無大妨礙。

霰粒腫診斷

1、無自覺癥狀，瞼皮下有結(jié)節(jié)隆起，無壓痛，與皮膚無粘連，翻轉(zhuǎn)眼瞼，正對囊腫處之結(jié)膜而呈紫紅色或灰白色（囊腫可自結(jié)膜面穿破，露出肉芽組織）。

2、反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)行病理檢查，與瞼板腺癌鑒別。

霰粒腫檢查

臨床醫(yī)師查體：眼瞼皮下可觸及一至數(shù)個(gè)大小不等的圓形腫塊，小至米粒、綠豆，大至黃豆、櫻桃。翻轉(zhuǎn)眼瞼在腫塊在結(jié)膜面，可見紫紅色或灰紅色局限隆起。

出現(xiàn)霰粒腫該如何治療？

1、早期較小的霰粒腫，可通過熱敷或者理療按摩療法，促進(jìn)消散吸收。

2、出現(xiàn)霰粒腫該如何治療？在囊腫周圍或囊腫內(nèi)注射強(qiáng)的松龍0.3～0.5ml，可以促進(jìn)吸收，獲到良好的效果。

3、手術(shù)治療：小的囊腫，無需治療，大的霰粒腫，可作手術(shù)摘除。術(shù)中一定要將囊壁摘凈，以防復(fù)發(fā)，切口于瞼結(jié)膜面，取垂直方向，肉芽組織突出于結(jié)膜面時(shí)，應(yīng)同時(shí)剪除。

比較小的霰粒腫，常常能夠自行吸收，并不要急于手術(shù)。初期小的霰粒腫，也可通過局部熱敷，涂0.5%金霉素眼膏來治療。如果霰粒腫伴有慢性炎癥，特別是中央部不液化，或者反復(fù)發(fā)生，應(yīng)進(jìn)一步檢查。

患了霰粒腫是否必須手術(shù)治療？

霰粒腫初起雖沒有什么癥狀，但是不采取積極的治療，囊腫發(fā)展到一定程度會自行破潰，在局部長出像肉芽樣的組織，醫(yī)學(xué)上稱為肉芽腫。向眼瞼內(nèi)破潰形成的肉芽腫，常使眼球有磨擦感；向皮膚面破潰的將遺留瘢痕，甚至造成畸形，如瞼外翻，也就是瞼緣向外翻轉(zhuǎn)，離開了眼球。因此，大多數(shù)霰粒腫需要手術(shù)治療，但如果囊腫很小或病程不長，也可先進(jìn)行保守治療，觀察病情發(fā)展。

治療時(shí)多在患處涂白降錄或黃降錄眼膏，每日1-2次。白降錄有增加局部血液循環(huán)，促進(jìn)囊腫吸收的作用?；純耗芘浜系脑?，涂藥后可輔助采用熱敷或眼球按摩，以增加療效。眼球按摩的方法是，讓患兒輕輕閉上眼睛，家長用食指或中指尖在眼睛表面作環(huán)形轉(zhuǎn)動，時(shí)間約1分鐘。按摩時(shí)動作要輕柔。保守治療數(shù)日后，如囊腫不見消退或最初發(fā)現(xiàn)時(shí)霰粒腫就很大，則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)刮除。

霰粒腫刮除術(shù)屬于眼科的門診小手術(shù)，在局部麻醉?xiàng)l件下即可順利完成。手術(shù)時(shí)在眼瞼內(nèi)作與瞼緣垂直的切口，將囊腫內(nèi)容物刮凈。切口不需縫合，手術(shù)后涂抗生素，如金霉素，進(jìn)行壓迫包扎，隔日即可除去。