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青光眼有哪些癥狀 該如何進(jìn)行診斷

2017-09-07 09:29:27      家庭醫(yī)生在線

青光眼這類疾病是很多人群都有出現(xiàn)的,在任何年紀(jì)都有存在,所以我們都需要多重視起來,因?yàn)檫@類疾病的長期存在會導(dǎo)致失明問題出現(xiàn),讓我們的生活受到影響,所以大家一定要重視起來,否則于自己的健康是不利的。

青光眼的癥狀有哪些?

1、視力的問題出現(xiàn)。會有的視力降低的情況出現(xiàn),這個是因?yàn)檠蹓涸龈撸纬梢暽窠?jīng)危害而導(dǎo)致的。但是眼壓越高視神經(jīng)受壓就是更加嚴(yán)重的,所以視力下降的情況會更加明顯。如果感覺到有視力下降的情況,是一定要及早去檢查清楚的。

2、頭痛的發(fā)生。青光眼性的頭痛是因?yàn)檠蹓荷邔ρ矍蚪M織起到壓迫而造成的,這種情況只有在眼壓下降的情況下才可以得到緩解,一般這種情況可能是長時間存在的。

3、虹視。即是看燈火會有彩虹相同的光圈在燈火周圍呈現(xiàn)。通常會呈現(xiàn)外圈赤色,內(nèi)圈綠色或紫藍(lán)色。這個時候就要特別注意了,不要以為是正?,F(xiàn)象而忽視了問題的嚴(yán)重性。

4、慢性閉角青光眼病人主要癥狀是或多或少眼部不適,發(fā)作性視蒙、虹視,這種發(fā)作冬季常見,多在傍晚或午后出現(xiàn),充分睡眠休息后眼壓正常,癥狀消失,少數(shù)人無任何不適,偶爾遮蓋健眼發(fā)現(xiàn)患眼視力下降甚至失明。

5、繼發(fā)性青光眼是一些眼部疾病和某些全身性疾病在眼部出現(xiàn)的合并癥,它通過影響房水循環(huán)使眼壓升高。粘連性角膜白斑、虹膜睫狀體炎,外傷性眼內(nèi)出血、房角挫傷、白內(nèi)障膨脹期、虹膜新生血管等均可繼發(fā)青光眼。

青光眼如何診斷?

青光眼病人的治療有賴于準(zhǔn)確的診斷。青光眼病人的診斷與其他疾病一樣,根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。

對可疑患者,首先應(yīng)測量眼壓。眼壓大于3.20kPa(24mmHg)為病理性高眼壓,但一次眼壓偏高不能診斷青光眼,而一次眼壓正常也不能排除青光眼。

因?yàn)檠蹓涸谝蝗諆?nèi)呈周期性波動。日眼壓波動大于1.07kPa(8mmHg)為病理性眼壓。正常人雙眼眼壓接近,如雙眼壓差大于0.67kPa(5mmHg)也為病理性眼壓。

其次應(yīng)檢查眼底,觀察視盤改變,青光眼的視盤改變具有一定的特殊性,有重要的臨床價(jià)值。常表現(xiàn)為病理性陷凹,目前普遍采用陷凹與視盤直徑的比值(C/D)表示陷凹大小。C/D大于0.6或雙眼C/D差大于0.2為異常;視盤沿變薄,常伴有視盤沿的寬窄不均和切跡,表示視盤沿視神經(jīng)纖維數(shù)量減少;視盤血管改變,表現(xiàn)為視盤邊緣出血,血管架空,視盤血管鼻側(cè)移位和視網(wǎng)膜中央動脈搏動。

此外,眼底檢查可觀察視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損,由于它可出現(xiàn)在視野缺損前,被認(rèn)為是青光眼早期診斷指征之一。

視野檢查對青光眼的診斷有重要價(jià)值。因?yàn)樗砹艘暽窠?jīng)的損傷。臨床常見視野缺損類型有:視閾值普遍降低、弓形缺損、鼻側(cè)階梯、垂直階梯、顳側(cè)扇形缺損、中心及顳側(cè)島狀視野。

通過上述檢查,我們可以診斷青光眼,但在開始治療前還應(yīng)確定青光眼的類型。首先檢查前房角,房角開放者為開角型青光眼,反之則為閉角型青光眼。通過房角檢查,青光眼分類診斷仍有困難時,可查房水流暢系數(shù)(C值)。C值小于0.1為病理性,壓暢比(Po/C)大于150為病理性,主要見于開角型青光眼。但需注意,閉角型青光眼反復(fù)發(fā)作后C值及壓暢比也可異常。另外我們對一些疑似青光眼可選一些激發(fā)試驗(yàn),以輔助診斷。

(責(zé)任編輯:莊閑婷 )

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