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青光眼嚴(yán)重摧殘我們的視力 診斷需注意這些

2018-02-19 23:16:14      家庭醫(yī)生在線

青光眼是最常見的致盲性疾病之一,以眼壓升高、視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征。那么,青光眼對(duì)我們的身體有什么影響呢?青光眼應(yīng)該如何診斷呢?下面我們就來(lái)簡(jiǎn)單了解下:

青光眼有哪些危害?

多數(shù)情況下,視神經(jīng)損害的原因主要是高眼壓,也有少數(shù)患者發(fā)生在正常眼壓,稱為正常眼壓性青光眼。青光眼的臨床特征雖然多樣化,但最重要的危害是視功能損害,表現(xiàn)為視力下降和視野缺損。

視力下降一般發(fā)生在急性高眼壓時(shí),視力下降初期是由于高眼壓使角膜內(nèi)皮不能將角膜內(nèi)的水分正常排出,結(jié)果發(fā)生角膜上皮水腫;急性持續(xù)高眼壓,可使視力降至光感,這是因?yàn)楹芨叩难蹓簢?yán)重影響了視細(xì)胞的代謝。慢性高眼壓及持續(xù)高眼壓后期造成視神經(jīng)萎縮,導(dǎo)致視野缺損。青光眼性視神經(jīng)萎縮是多因素的,但最主要的原因是機(jī)械壓迫和視盤缺血。

很高的眼內(nèi)壓迫使鞏膜篩板向后膨隆,通過(guò)篩板的視神經(jīng)纖維受到擠壓和牽拉,阻斷了視神經(jīng)纖維的軸漿流,高眼壓可能引起視盤缺血,加重了視神經(jīng)纖維的損傷,最終導(dǎo)致了視神經(jīng)萎縮。由于視野缺損的產(chǎn)生具有隱匿性和漸進(jìn)性,特別在原發(fā)性開角型青光眼,因早期臨床表現(xiàn)不明顯或沒有特異性不易發(fā)覺,一旦發(fā)現(xiàn)視力下降而就診時(shí),往往已是病程晚期,視野缺損嚴(yán)重,且不可恢復(fù)。因此青光眼強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。

青光眼如何診斷?

青光眼診斷絕不能單靠1~2項(xiàng)檢查而做出判斷,必須聯(lián)合多項(xiàng)檢查,結(jié)合病史,綜合判斷,才能做出早期、可靠的診斷,從而為進(jìn)一步指導(dǎo)治療,防止失明提供堅(jiān)實(shí)的保障。

大多數(shù)青光眼性視神經(jīng)損傷是由于眼球內(nèi)的房水循環(huán)受阻所引起的眼壓升高超過(guò)了視神經(jīng)所能耐受的眼壓限度,進(jìn)而造成了視神經(jīng)緩慢的進(jìn)行性損傷。而另一些青光眼雖眼壓正常,但因供應(yīng)視神經(jīng)的血流量減少,視神經(jīng)的結(jié)構(gòu)減弱,進(jìn)而視神經(jīng)功能受損,稱為正常眼壓性青光眼。

青光眼是一種終身性疾病,如診治不當(dāng),會(huì)進(jìn)行性加重,導(dǎo)致失明。雖然不能徹底治愈,但早期發(fā)現(xiàn),有效治療是可以控制的。阻止或推遲視神經(jīng)的持續(xù)損傷,防止視野的進(jìn)一步缺損,保存現(xiàn)有的視功能,在可能的條件下維持最佳的視覺、生活質(zhì)量。主要從兩方面制訂治療方案,一是通過(guò)手術(shù)(激光)、藥物降低眼 壓;另一項(xiàng)是保護(hù)視神經(jīng),主要通過(guò)藥物改善眼底循環(huán)以及直接視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的保護(hù)。

(責(zé)任編輯:黃蓉榕 )

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