角膜厚度是決定能否進行半飛秒手術(shù)的重要因素之一，但不是唯一的決定因素。還需要綜合考慮近視度數(shù)、散光度數(shù)、眼部健康狀況、年齡以及個人的用眼需求等。

1. 近視度數(shù)：一般來說，高度近視患者需要切削更多的角膜組織，如果角膜厚度為 490 微米，同時近視度數(shù)過高，可能不太適合半飛秒手術(shù)。

2. 散光度數(shù)：散光度數(shù)較大時，手術(shù)矯正所需的角膜切削量也會相應(yīng)增加。若角膜厚度 490 微米且散光度數(shù)較高，手術(shù)可行性會降低。

3. 眼部健康狀況：如果存在眼部炎癥、圓錐角膜、青光眼等其他眼部疾病，即使角膜厚度為 490 微米，也不建議進行半飛秒手術(shù)。

4. 年齡：年齡較小，眼睛尚未發(fā)育完全；年齡較大，可能存在老花等問題。這些情況在評估角膜厚度 490 微米能否進行半飛秒手術(shù)時都需考慮。

5. 個人用眼需求：例如從事對視力要求極高的職業(yè)，或者有劇烈運動的習(xí)慣，對于手術(shù)的安全性和穩(wěn)定性要求會更高，也會影響手術(shù)決策。

綜上所述，角膜厚度 490 微米能否進行半飛秒手術(shù)，需要綜合多方面的因素進行評估。建議前往正規(guī)醫(yī)院的眼科，由專業(yè)醫(yī)生進行詳細的眼部檢查和評估，以確定最適合的治療方案。