古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
癌癥在各類致命性疾病中一直以它的高死亡率、低治愈率讓人望而生畏,而且隨著近年來(lái)新發(fā)病數(shù)的不斷遞增和因癌癥死亡人數(shù)的逐年上升,癌癥相關(guān)話題越來(lái)越受到患者、醫(yī)生以及社會(huì)大眾的熱議。
筆者近日從國(guó)際著名腫瘤專家、胸科醫(yī)院客座教授、中山醫(yī)院榮譽(yù)教授、上海百瑞腫瘤中心副首席醫(yī)務(wù)官大衛(wèi)·加菲爾德教授了解到,在美國(guó)等一些發(fā)達(dá)國(guó)家,癌癥的治愈率比中國(guó)高出許多,這同癌癥診療方式的選擇以及門診放化療的模式有密切的關(guān)系。
目前:多數(shù)患者認(rèn)為癌細(xì)胞切除是治愈關(guān)鍵
在中國(guó),大多數(shù)患者相信通過(guò)手術(shù)將癌癥細(xì)胞切除是治愈的關(guān)鍵,即使醫(yī)生已說(shuō)明癌癥細(xì)胞是不可能被完全清除的,患者也會(huì)主動(dòng)要求住院接受手術(shù)。其實(shí)手術(shù)雖然是癌癥治療的主要手段之一,但絕非唯一或必須的手段。如某些病例,需先進(jìn)行放療縮小腫瘤,然后才能施行手術(shù);有些病例因癌細(xì)胞擴(kuò)散,只能使用化療;也有些病例因癌細(xì)胞位置的特殊性,只能使用放化療控制并殺滅癌細(xì)胞而不能使用手術(shù)。
另一方面,國(guó)內(nèi)很多患者認(rèn)為隨時(shí)掌握自己的病情至關(guān)重要,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)最新病情隨時(shí)更改更新自己的治療方案,這樣才能做出最有效正確的判斷,故在治療的過(guò)程中頻繁進(jìn)行各類檢查(如PET/CT、磁共振、X線拍片等),而對(duì)于整體腫瘤治療方案中的等待觀察期則不甚重視,由此導(dǎo)致國(guó)內(nèi)許多醫(yī)生對(duì)癌癥患者所做的檢查以及手術(shù)并不是根據(jù)必要性決定,而是由于患者對(duì)病情的過(guò)度警覺(jué)及對(duì)檢查結(jié)果和手術(shù)的過(guò)分依賴而決定。這往往導(dǎo)致過(guò)度診療和耽誤治療的及時(shí)性,影響到癌癥的治愈率。
專家:門診放化療會(huì)成中國(guó)腫瘤治療的重要甚至是主要模式
同時(shí),事實(shí)上在許多西方國(guó)家,許多術(shù)后或無(wú)需手術(shù)的患者,特別是早期癌癥患者,都習(xí)慣于門診放化療的治療模式。大衛(wèi)·加菲爾德教授說(shuō):“在美國(guó),我們所診治過(guò)的腫瘤患者中有95%選擇在門診接受放化療。相信在未來(lái)幾年內(nèi),隨著診療理念的提升和患者接受程度的提高,門診放化療會(huì)成為中國(guó)腫瘤治療的重要甚至是主要模式?!边@種模式的好處是:患者不用住院,可以免受病友的病情變化而影響心情,更利于提高個(gè)體內(nèi)環(huán)境的健康水平并促進(jìn)康復(fù);同時(shí),患者每天接受治療的時(shí)間僅需幾小時(shí)甚至幾十分鐘,其余時(shí)間完全可以過(guò)正常的生活,同家人朋友—而不是病友—一起快樂(lè)地度過(guò);另外,門診放化療的模式也可以大大減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);這樣也可以將有限的病床留給一些更需要住院的患者。大衛(wèi)·加菲爾德醫(yī)生認(rèn)為:“不必要的住院和檢查等,不僅會(huì)增加患者的心理壓力,增加患者的時(shí)間和費(fèi)用支出,也加重了醫(yī)療系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),并影響最終的治療效果。一個(gè)合理的診療護(hù)理模式,是為每個(gè)患者提供最‘個(gè)體化’的優(yōu)質(zhì)診療方案、最‘家人般’的關(guān)愛(ài)、以及最適宜的診療康復(fù)環(huán)境,以提高癌癥患者的治愈率?!?/p>
(責(zé)任編輯:吳燕 )
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