我今年40歲，外陰瘙癢，波及大小陰唇，皮膚有不等程度變白及粗糙，醫(yī)生檢查后診斷為慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良，請(qǐng)問(wèn)如何治療？

　　慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良，舊稱外陰白斑，指出現(xiàn)在婦女陰部皮膚的局限性或彌漫性白色斑塊，可向兩下肢內(nèi)側(cè)、會(huì)陰及肛門蔓延，但很少侵犯尿道口及前庭。癥見(jiàn)陰部瘙癢，皮膚干燥，肥厚變白，失去彈性，甚至萎縮破潰，有疼痛及燒灼感。

　　治療外陰白斑要注意經(jīng)常保持外陰皮膚清潔、干燥，忌用肥皂或其他刺激性藥物擦洗；避免抓傷；不食辛辣或刺激性食物；衣著應(yīng)寬大，勤換洗，以棉織品為宜，衣料應(yīng)松軟，吸水性強(qiáng)。

　　不知醫(yī)生診斷你屬于哪種類型，用藥應(yīng)根據(jù)病理分型，如屬增生型，以奇癢為主，應(yīng)用1％氫化可的松軟膏止癢，同時(shí)可改善局部病變；對(duì)硬化苔蘚型，給予2％丙酸睪丸酮魚(yú)肝油軟膏（丙酸睪丸酮200毫克加于20％魚(yú)肝油軟膏10克內(nèi)），每日涂擦3～4次，直至皮膚軟化、粘連松解和瘙癢消除為止。

　　如為混合型，亦可加用氫化可的松軟膏。中藥可采用仙靈脾、川椒、蛇床子、苦參、土茯苓、艾葉、荊芥、防風(fēng)、黃柏、紫草等煎水洗。中藥有止癢、祛風(fēng)利濕、清熱解毒、活血化淤、祛肥厚及角化、促皸裂及潰瘍愈合等作用。硬化苔蘚型還可采用激光治療。如有非典型增生、局部出現(xiàn)潰瘍結(jié)節(jié)病變者，可施行單純外陰切除術(shù)。

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