古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
23歲的小璐是一名空姐,平時工作壓力很大,休息時間不規(guī)律。一年前,她在洗澡時無意中觸摸到右邊乳房有一個花生米大小的結(jié)節(jié),之后手術(shù)切除并作了病理檢查,說是乳腺纖維腺瘤。
才過了半年,小璐右邊乳房的另一個位置又長出一個同樣大小的結(jié)節(jié)。小璐很苦惱,她不想讓乳房再留下左一刀、右一刀的難看瘢痕,更擔(dān)心術(shù)后還會再長,連綿不斷。
“手術(shù)會不會刺激腫瘤再生?能不能通過敷藥或吃藥達(dá)到根治目的?”小璐不禁發(fā)問。
雌激素水平過高,引發(fā)乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤,發(fā)病率僅次于乳腺增生癥,是最常見的乳房良性腫瘤。它一般好發(fā)于20~25歲的妙齡女性,尤其青睞“白領(lǐng)、骨干、精英”(簡稱“白骨精”)的都市女性。以單側(cè)乳房的單個結(jié)節(jié)多見,卵圓形,花生米大小,表面光滑,質(zhì)韌,易推動,無疼痛,增大緩慢,腋下淋巴結(jié)不腫大,月經(jīng)周期對腫塊大小多無影響。
乳腺纖維腺瘤喜歡襲擊“白骨精”等人群,并非平白無故,這主要與女性體內(nèi)的雌激素水平過高有關(guān),環(huán)境雌激素的增加也使這種疾病的發(fā)病率日漸增高。
像小璐這樣的年輕女性,每天都得帶妝工作,除了其中不少化妝品添加了大量雌激素以外,食物中不可避免地殘留一些促進(jìn)禽畜生長的同化激素;日常生活中也存在著大量工農(nóng)業(yè)雌激素污染,包括殺蟲劑和某些去污劑、洗滌劑;某些金屬如鉛、汞等,也均有不同程度的雌激素樣作用。適量的雌激素水平雖有利于機(jī)體健康,但過多卻會擾亂身體的內(nèi)分泌平衡。
年齡超過35歲宜盡早手術(shù)
小璐擔(dān)心手術(shù)的療效。實(shí)際上,目前手術(shù)切除是治療乳腺纖維腺瘤的最有效方法。對于像小璐這樣的未婚年輕女性,20歲左右,如果纖維腺瘤體積小,約1厘米或更小,且生長緩慢的話,可以暫不手術(shù)。經(jīng)3至6個月,待月經(jīng)干凈一周后B超復(fù)查,至腫塊消失或手術(shù)切除。但如果腫瘤分葉、生長速度快,病人存在乳腺癌家族史的話,則主張積極行手術(shù)治療。若細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有過度增生現(xiàn)象,或直系親屬患有乳腺癌者,或年齡超過35歲,更應(yīng)盡早手術(shù)。
乳腺纖維腺瘤有易生長、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn),這并非手術(shù)刺激的結(jié)果。復(fù)發(fā)的腫塊可能是新長出來的瘤體,也有可能是原有的小瘤體逐漸長大。
目前針對乳腺纖維腺瘤有多種手術(shù)方式可供選擇。①常規(guī)手術(shù),可采用乳暈切口,或以乳頭為中心的放射狀切口,部位較隱蔽,不影響美觀和將來哺乳。②微創(chuàng)手術(shù),具有手術(shù)時間短、切口小、不影響乳房美觀的特點(diǎn)。一般直徑小于3厘米的纖維腺瘤而無明顯禁忌證者,均可選擇。③高強(qiáng)度聚焦超聲治療技術(shù)、射頻技術(shù)等新式方法。選擇何種方式,醫(yī)患雙方應(yīng)在良好溝通的基礎(chǔ)上作出決定。
中藥調(diào)理,術(shù)后的首選
中醫(yī)認(rèn)為,乳腺纖維腺瘤之所以容易在年輕女性身上生長,與其體內(nèi)環(huán)境有關(guān)。若只摘“果實(shí)”而不理“土壤”,等于治標(biāo)不治本。因此,病人術(shù)后服用中藥或合用抗雌激素藥物,同時結(jié)合月經(jīng)周期用藥,特別是對伴有經(jīng)期乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)的病人,更能減少不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)率。
處于奮斗期的都市麗人們,要學(xué)會調(diào)整工作和生活節(jié)奏,適當(dāng)運(yùn)動,調(diào)整心態(tài),保持樂觀情緒,勞逸結(jié)合,膳食平衡,這樣才能遠(yuǎn)離胸前危機(jī)。
(責(zé)任編輯:余莎 )
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