子宮內(nèi)膜息肉一定要手術(shù)治療嗎
子宮內(nèi)膜息肉屬于良性病變,可為單發(fā),也可為多發(fā)。如果息肉長(zhǎng)期受到炎癥的刺激和高水平雌激素的影響,可能會(huì)發(fā)生惡變,故應(yīng)提高警惕。
凡借細(xì)長(zhǎng)的蒂附著于子宮腔內(nèi)壁的腫塊,臨床上都可稱為子宮息肉。因此,在宮腔內(nèi)的息肉樣腫塊,可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌瘤樣息肉和惡性息肉(癌或肉瘤)。 子宮內(nèi)膜息肉形成的原因,可能與炎癥、內(nèi)分泌紊亂,特別是雌激素水平過高有關(guān)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,息肉來自未成熟的子宮內(nèi)膜,尤其是基底部。
子宮內(nèi)膜息肉可以導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。妨礙精子和孕卵存留和著床、妨礙胎盤植入和胚胎發(fā)育。合并感染改變宮腔內(nèi)環(huán)境,不利于精子和孕卵的成活。合并輸卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或無排卵性不孕。相當(dāng)于在子宮里放了一個(gè)節(jié)育器,妨礙精子和孕卵存留和著床,起到避孕的作用。
子宮內(nèi)膜息肉的治療方法
根據(jù)息肉的大小、位置、形態(tài)及患者的年齡,采取不同的治法。子宮內(nèi)膜息肉的治療以手術(shù)為主。如果是多個(gè)小息肉,可以診刮;如果是單個(gè)大息肉(直徑在1厘米以上),一般都采取電切術(shù),能切除位于子宮內(nèi)膜基底層的息肉根部,明顯降低復(fù)發(fā)率,術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥很少見,手術(shù)安全性高。
在摘除子宮息肉后,還應(yīng)對(duì)子宮的慢性炎癥予以治療,以防息肉復(fù)發(fā)。當(dāng)息肉較大或合并嚴(yán)重的炎癥時(shí),還須考慮子宮部分切除或全切除。子宮息肉手術(shù)后還應(yīng)按醫(yī)囑定期去醫(yī)院復(fù)查,因?yàn)槿缬醒装Y時(shí)或有較小的和藏于深處未一并摘除的息肉仍可造成復(fù)發(fā)。據(jù)統(tǒng)計(jì),子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率約為20%,不復(fù)發(fā)的約80%。
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(責(zé)任編輯:余莎 )
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