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個(gè)案分析:帶瘤懷孕流產(chǎn)后應(yīng)該手術(shù)嗎?

2013-01-04 09:10:50    作者:余莎  家庭醫(yī)生在線

解答專家:中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師 洪順家

  單發(fā)性子宮肌瘤,懷孕后突然長(zhǎng)大,流產(chǎn)后又縮小的情況,對(duì)于下一次懷孕,一般有兩種建議:一是患者等到手術(shù)后6個(gè)月,看肌瘤是否會(huì)縮小大5公分以下,如果縮小了,可以再次嘗試帶瘤懷孕;二是先進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù),待身體恢復(fù)后再嘗試懷孕,對(duì)于比較心急要孩子的女性,我們建議第二種方式,原因是如果不做手術(shù),肌瘤是否會(huì)縮小仍是未知數(shù),就算縮小了,第二次懷孕仍然可能再次引起流產(chǎn)。

  子宮肌瘤剔除手術(shù)對(duì)懷孕的影響有多大,主要看肌瘤的大小、數(shù)目和位置??拷鼉?nèi)膜的子宮肌瘤,手術(shù)過(guò)程是不會(huì)有什么危險(xiǎn)的,主要是以后懷孕的危險(xiǎn),如果肌層被完全穿透,以后懷孕過(guò)程出現(xiàn)危險(xiǎn)的幾率就會(huì)增加。單發(fā)性子宮肌瘤較大又靠近內(nèi)膜的,如果表面很光滑,穿透大部分肌層,沒有穿過(guò)內(nèi)膜,過(guò)去醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)后兩年再懷孕,其實(shí)現(xiàn)在普遍認(rèn)為,最多一年就可以嘗試再次懷孕了。

    更多子宮肌瘤手術(shù)問題,可參考婦科全說(shuō)專題,點(diǎn)擊查看

    專家介紹:

    洪順家,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科普通婦科??聘敝魅巍⒏苯淌?,03年博士畢業(yè)于香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科。擅長(zhǎng)婦科內(nèi)分泌疾病,多囊卵巢綜合征、月經(jīng)紊亂、不孕癥、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔痛、盆底功能障礙疾病的診斷治療工作,具有豐富的婦產(chǎn)科臨床經(jīng)驗(yàn),尤其對(duì)腹腔鏡和宮腔鏡的臨床應(yīng)用有深刻的認(rèn)識(shí)。

    2005年獲得國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)“第十九屆賽克勒中國(guó)醫(yī)師年度獎(jiǎng)”。2005年獲得國(guó)家自然科學(xué)基金資助進(jìn)行卵泡發(fā)育與卵巢老化的基礎(chǔ)研究。相關(guān)研究2006年再獲得廣東省自然科學(xué)基金博士啟動(dòng)基金資助。

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洪順家
擅長(zhǎng)疾?。?/dt>
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