20歲的大學(xué)女生與男友做愛過猛，造成強烈腹痛前往醫(yī)院就醫(yī)，到院時自訴兩天前騎自行車跌倒在地后，一直感到強烈腹痛，腹部超音波檢查發(fā)現(xiàn)，她腹腔內(nèi)有大量液體蓄積，卵巢并有腫脹現(xiàn)象，判斷疑似卵巢黃體破裂造成腹腔內(nèi)出血。

　　在醫(yī)師腹部超音波檢查及詳細問診下，她才吐實，醫(yī)生判斷，卵巢黃體破裂應(yīng)是性行為造成，患者經(jīng)緊急腹腔鏡手術(shù)治療后，已康復(fù)出院。

　　卵巢黃體破裂是怎么回事

　　女性排卵后黃體內(nèi)有大量液體游離形成囊腫，多孤立在突出的卵巢表面，囊腫壁稍厚，周邊血管網(wǎng)豐富。黃體囊腫內(nèi)液若不能及時吸收或內(nèi)壓過大，借助外力如大便、腹部外傷、性生活等則易誘發(fā)黃體囊腫破裂出血。

　　卵巢黃體破裂絕大部分發(fā)生在月經(jīng)周期的第20~26天，發(fā)病時可出現(xiàn)下腹部疼痛，輕重不一。據(jù)婦科醫(yī)生介紹，月經(jīng)前一、兩周內(nèi)是卵巢周期的黃體期，其黃體的結(jié)構(gòu)，很容易因外力稍重撞擊而發(fā)生卵巢黃體破裂，過去也有使用搖呼拉圈及推拿腹部造成黃體破裂的病例。不過，遭外力撞擊造成卵巢黃體破裂大量出血的病例并不多見。

　　卵巢黃體破裂的表現(xiàn)有哪些

　　卵巢黃體破裂后的變化因人而異，其臨床癥狀及表現(xiàn)有很大的差別。有可能僅有突然的但很輕微的腹部疼痛，破裂后的毛細血管自行愈合，流出少量的血液也自行吸收。有的則可能發(fā)生較為劇烈的腹痛，并繼發(fā)黃體內(nèi)的血管破壞，血液流向腹腔，嚴重者因此而出現(xiàn)出血性休克，如治療不及時，可危及生命。

　　卵巢黃體破裂造成的出血量若不多，卵巢黃體破裂出血處，大部分情形會自動止血，但若持續(xù)出血、出血量大，就須就醫(yī);他呼吁，女性月經(jīng)前一周，無論是運動或性行為后，若有劇烈腹痛，最好到婦產(chǎn)科接受檢查，以查明腹痛原因及早處置。

　　年輕女性慎防黃體破裂，臨床容易誤診

　　在門診中卵巢黃體破裂病例較為少見，易被臨床經(jīng)驗少的年輕醫(yī)師忽視，不仔細詢問病史特別是月經(jīng)情況，是誤診的一個原因。黃體破裂與宮外孕、闌尾炎的病史、癥狀、體征基本相似，在臨床上易誤診。末次月經(jīng)記不清或不準，給確切診斷造成困難。

　　生育期婦女卵巢功能處于人生最活躍時期，經(jīng)歷著每月一次的周期性變化。正常情況下，黃體內(nèi)有少量出血，但若出血過多，就有可能發(fā)生自發(fā)性破裂。尤其是有凝血功能障礙時，黃體內(nèi)毛細血管出血不止，內(nèi)部壓力不斷升高而致破裂。黃體破裂多發(fā)生于月經(jīng)中期后的1周內(nèi)，誘因如性交、增加腹壓等而引起腹痛，但沒有陰道出血。