古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
盆腔炎可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎臨床表現(xiàn)可因炎癥的輕重與范圍大小而有不同,病人常有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振和下腹疼痛。慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當(dāng)徹底治療或患者體質(zhì)較差、病程遷延所致。不同類型的盆腔炎的治療與保健有所不同。
被診為急性或亞急性盆腔炎患者,一定要遵醫(yī)囑積極配合治療?;颊咭欢ㄒP床休息或取半臥位,以利炎癥局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要過于勞累,做到勞逸結(jié)合,節(jié)制房事,以避免癥狀加重。發(fā)熱患者在退熱時(shí)一般汗出較多,要注意保暖,保持身體的干燥,汗出后給予更換衣褲,避免吹空調(diào)或直吹對(duì)流風(fēng)。要注意觀察白帶的量、質(zhì)、色、味。白帶量多、色黃質(zhì)稠、有臭穢味者,說明病情較重,如白帶由黃轉(zhuǎn)白(或淺黃),量由多變少,味趨于正常(微酸味)說明病情有所好轉(zhuǎn)。急性或亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢,并觀察大便的性狀。若見便中帶膿或有里急后重感,要立即到醫(yī)院就診,以防盆腔膿腫潰破腸壁,造成急性腹膜炎。有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不適,就自服抗生素,長(zhǎng)期服用會(huì)出現(xiàn)陰道內(nèi)菌群紊亂,而引起陰道分泌物增多,呈白色豆渣樣白帶,此時(shí),應(yīng)即到醫(yī)院就診,排除霉菌性陰道炎。
慢性盆腔炎、腹部包塊患者采用中藥保留灌腸治療,效果甚好,它具有活血化淤,軟堅(jiān)散結(jié),清熱解毒或暖宮散寒之功效。盆腔生殖器官炎癥的發(fā)生,以逆行感染為多見,在一般情況下,女性生殖道的自然防御機(jī)能比較完善,具有一定的抗感染能力。但若生殖道有損傷或機(jī)體抵抗力下降的情況下,常易導(dǎo)致其炎癥的發(fā)生。
由于女性生殖器官的相互鄰近,炎癥往往互相涉及,因此,??蓭讉€(gè)器官同時(shí)發(fā)病。其臨床經(jīng)過可表現(xiàn)為急性和慢性兩大類,急性炎癥期,嚴(yán)重時(shí)可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥,甚至感染性休克;慢性炎癥亦可因久治不愈、反復(fù)發(fā)作而嚴(yán)重影響其身心健康。因此,應(yīng)重視其治療和預(yù)防要確定盆腔炎的致病菌,應(yīng)通過特殊的化驗(yàn)檢查,然后對(duì)癥用藥。
如果懷疑是結(jié)核性的,應(yīng)抗癆治療。抽取積液是檢查或?qū)ΠY治療手段,不應(yīng)常作。因?yàn)閱渭兂榉e液不但不會(huì)治好盆腔積液,還會(huì)使積液增多。除了女性因生理特點(diǎn)有正常的盆腔積液外,病理性的盆腔積液多是盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥。
盆腔炎的原因多與患者不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān),如經(jīng)期、產(chǎn)后一月內(nèi)有性生活,婦科手術(shù)后一月內(nèi)洗盆浴等。人工流產(chǎn)、引產(chǎn)消毒不嚴(yán)引起的醫(yī)源性感染,也可引起盆腔積液。因盆腔炎癥引起的積液最好作后穹隆穿刺檢查,鑒定一下液體性質(zhì)。如有慢性感染病灶,可能是婦科系統(tǒng)如卵巢、輸卵管的炎癥,也可能由結(jié)核或者腫瘤引起。盆腔炎要早治,拖久了會(huì)影響生育。要確定盆腔炎的致病菌,應(yīng)通過特殊的化驗(yàn)檢查,然后對(duì)癥用藥。如果懷疑是結(jié)核性的,應(yīng)抗癆治療。抽取積液是檢查或?qū)ΠY治療手段,不應(yīng)常作。因?yàn)閱渭兂榉e液不但不會(huì)治好盆腔積液,還會(huì)使積液增多。
盆腔炎病人要注意飲食調(diào)護(hù);要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。發(fā)熱期間宜食清淡易消化飲食,對(duì)高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用,但不可冰鎮(zhèn)后飲用.白帶色黃、量多、質(zhì)稠的患者屬濕熱證,忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼,腰酸疼的患者,屬寒凝氣滯型,則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫?zé)嵝允澄?。心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛,可食肉蛋類血肉有情之品,以滋補(bǔ)強(qiáng)壯。做好避孕工作,盡量減少人工流產(chǎn)術(shù)的創(chuàng)傷。手術(shù)中要嚴(yán)格無(wú)菌操作;避免致病菌侵入。
(責(zé)任編輯:嚴(yán)毓芳 )
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