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乳腺炎的癥狀?急性乳腺炎發(fā)展三部曲

2013-04-18 10:14:58    作者:陸晶晶  家庭醫(yī)生在線

  急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性病癥,一般為金黃色葡萄球菌感染所致。多見于初產(chǎn)婦的哺乳期。細(xì)菌可自乳頭破損或皸裂處侵入,亦可直接侵入乳管,進(jìn)而擴(kuò)散至乳腺實(shí)質(zhì)。一般來講,急性乳腺炎病程較短,預(yù)后良好,但若治療不當(dāng),也會(huì)使病程遷延,甚至可并發(fā)全身性化膿性感染。

  急性乳腺炎有三個(gè)發(fā)病階段,不同的階段表現(xiàn)不同,治療方法也不一樣,因此,應(yīng)該了解其發(fā)病中的各個(gè)階段。

  1.初起階段:初起常有乳頭皸裂,哺乳時(shí)感覺乳頭刺痛,伴有乳汁郁積不暢或結(jié)塊,有時(shí)可有一二個(gè)乳管阻塞不通。繼而乳房局部腫脹疼痛,結(jié)塊或有或無,伴有壓痛,皮色不紅或微紅,皮膚不熱或微熱。全身癥狀不明顯,或伴有惡寒發(fā)熱,胸悶頭痛,煩躁容易發(fā)脾氣,食欲不振。

  2.成膿階段:患乳腫塊不消或逐漸增大,局部疼痛加重,或有搏動(dòng)性疼痛,甚持續(xù)性劇烈疼痛,伴有明顯的觸痛,皮色紅,皮膚灼熱,并有壯熱不退,口渴思飲,惡心厭食,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大壓痛。至乳房紅腫熱痛第10天左右,乳房腫塊中央漸漸變軟,按之應(yīng)指有波動(dòng)感,局部漫腫發(fā)熱,壓痛明顯,穿刺抽吸有膿液,有時(shí)膿液可從乳竅中流出,全身癥狀加劇。

  3.潰后階段:當(dāng)急性膿腫成熟時(shí),可自行破潰出膿,或手術(shù)切開排膿。若膿出通暢,則局部腫消痛減,發(fā)熱,怕冷癥狀消失,瘡口逐漸愈合。若潰后膿出不暢,腫勢(shì)不消,疼痛不減,身熱不退,可能形成袋膿,或膿液波及其他乳絡(luò)形成傳囊乳癰。亦有潰后乳汁從瘡口溢出,久治不愈,形成乳漏。

  本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“乳癰”、“石乳”的范疇。其病是因肝氣不舒,胃熱蘊(yùn)滯,復(fù)感外邪,經(jīng)絡(luò)阻滯,以致乳汁不通,氣血失調(diào)所致。預(yù)防本病應(yīng)在妊娠后期保持乳頭清潔,經(jīng)常用溫水肥皂水或酒精洗擦乳頭、乳暈,以加強(qiáng)皮膚的堅(jiān)韌。乳頭內(nèi)陷者,應(yīng)向外牽拉,使之突出。哺乳期要定時(shí)哺乳,不能吸盡時(shí)應(yīng)擠盡乳汁。乳頭有皸裂或破損時(shí)宜停止哺乳,并使用吸乳器吸出乳汁,皸裂處用抗菌素軟膏,待傷口愈合后再行哺乳。

(責(zé)任編輯:陳添許 )

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