古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
乳腺癌逐年高發(fā),不少女性在體檢的時候發(fā)現(xiàn)不幸“中招”。乳腺癌一般都“青睞”哪些女性呢?
劉強教授表示,乳腺癌有一定的家族遺傳傾向。國外數(shù)據(jù)顯示,5%~10%的乳腺癌是家族性的。如果有一級親屬(母女或姐妹)有單側(cè)乳腺癌病史,則患乳腺癌風(fēng)險升高2-3倍。如有直系親屬患有雙側(cè)乳腺癌,則患乳腺癌風(fēng)險增高大約9倍。具體風(fēng)險還可以通過相關(guān)基因檢測而更精確地預(yù)測。另外,像安吉麗娜?朱莉一樣有BRCA1/2突變的女性的乳腺癌發(fā)病率會比較高,即使她們的一級親屬沒有患乳腺癌。
朱莉在接受乳腺切除之前,發(fā)生乳腺癌的幾率高達87%。但是并非所有發(fā)生BRCA1/2基因突變的女性乳腺癌發(fā)病率都跟朱莉一樣。BRCA1/2基因突變和乳腺癌并不是劃等號的。BRCA1/2基因在普通人群中發(fā)生突變的比率很低,2007年發(fā)表在著名的美國醫(yī)學(xué)會雜志上的一個研究表明,美國的普通女性乳腺癌患者中,BRCA1的突變率在美國西班牙裔人中最高,達3.5%,而在美國亞裔中最低,僅為0.5%。需要注意的是BRCA1/2都是比較大的基因,人們發(fā)生BRCA1/2基因突變的位點并不相同,其意義也有很大差異。有些位點的突變與乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病密切相關(guān),有些位點的突變則是與之明顯不相關(guān)的,還有很多的突變目前并不清楚其意義。我們目前對乳腺癌中發(fā)生的基因突變了解仍有限,沒有足夠的數(shù)據(jù)去了解每個位點的突變的意義,所以就算檢測出來了某些突變,也不一定能確定乳腺癌的發(fā)病幾率。因此,在國外,人們接受BRCA1/2基因檢測前后,都需要與基因?qū)W家或者對這一領(lǐng)域有深入研究的醫(yī)生交流。盲目地進行檢測,只會增加患者的精神負擔(dān),帶來一些不必要的精神壓力。
專家簡介:
劉強,新加坡國立大學(xué)外科博士,哈佛大學(xué)腫瘤中心講師,現(xiàn)任職中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部教授,研究員,博士生導(dǎo)師及副主任。1996年中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)獲外科學(xué)碩士學(xué)位,2000至2004年獲新加坡全額獎學(xué)金資助于新加坡國立大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科攻讀并獲得博士學(xué)位。其后在新加坡國立大學(xué)腫瘤研究所及美國哈佛大學(xué) Dana Farber 癌癥中心任博士后研究員,2008年晉升為哈佛大學(xué)正式教職,Dana Farber癌癥中心及Brigham and Women醫(yī)院腫瘤科講師(Instructor in Medicine)。2011年以中山大學(xué) “ 百人計劃 ” 人才引進回國。
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