陳女士今年50歲，最近，她總是感覺外陰瘙癢難忍，并伴有白帶異常，于是她到婦科門診檢查后，被診斷為霉菌性陰道炎。但是使用了陰道栓劑和抗霉菌藥物之后，炎癥情況依然反反復(fù)復(fù)。陳女士非常納悶，“自己平時(shí)都很注重個(gè)人的清潔衛(wèi)生，怎么陰道炎總是纏上自己呢？”后來，醫(yī)生建議她測(cè)個(gè)血糖，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患上了2型糖尿病。婦科專家指出，女糖友是霉菌性陰道炎的高發(fā)人群，且反復(fù)發(fā)作。女糖友要控制好霉菌性陰道炎，首先要把血糖控制好。

廣州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 康佳麗教授

專家簡(jiǎn)介：康佳麗，廣州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，教授，主任醫(yī)師，研究生，博士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)治療不孕癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)異癥、青春期功血、更年期功血、閉經(jīng)、卵巢早衰、圍絕經(jīng)期綜合癥、痛經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、閉經(jīng)溢乳癥等。同時(shí)還熟練開展腹腔鏡手術(shù)、各種不同類型陰式、腹式手術(shù)及各種生殖器畸型矯治術(shù)；對(duì)卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌的診斷和治療有較深的研究。擅長(zhǎng)婦科各種疑難及危急重癥的診治。

霉菌性陰道炎為什么“青睞”女糖友？

外陰瘙癢難忍以及豆腐渣樣的白帶是霉菌性陰道炎的兩個(gè)特點(diǎn)。廣州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任康佳麗告訴我們，霉菌性陰道炎是常見的婦科“小毛病”，卻會(huì)帶來大問題。“白帶增多、異味會(huì)給患者帶來明顯的不適感；外陰和陰道內(nèi)的瘙癢、灼熱感，有時(shí)甚至?xí)尰颊咦P不安。”康佳麗主任表示，霉菌性陰道炎患者私處反復(fù)的“難言之癢”，會(huì)嚴(yán)重影響她們的日常工作和婚姻生活。如果陰道的炎癥不及時(shí)治療，還可能會(huì)繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、不孕不育等，嚴(yán)重影響女性健康。

為什么女性糖尿病患者容易罹患霉菌性陰道炎呢？康佳麗主任指出，原因是由于患者出現(xiàn)糖代謝異常，導(dǎo)致陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖元超過了正常水平，改變了陰道內(nèi)環(huán)境，使酸性增高，有利于霉菌大量繁殖，從而誘發(fā)霉菌性陰道炎。另外，由于糖尿病患者免疫能力較低，抵抗力差，陰道內(nèi)容易滋生霉菌，感染霉菌性陰道炎后也容易反復(fù)發(fā)作。

女糖友要趕走陰道炎 先控制好血糖

由于女糖友出現(xiàn)霉菌性陰道炎與自身的糖代謝紊亂有關(guān)，因此，在治療霉菌性陰道炎的同時(shí)，必須控制好血糖。

“如果血糖沒能控制好，那么就如案例中的陳女士一樣，即使接受了規(guī)律治療，既用上栓劑也用上口服藥，效果也不明顯。如果把血糖控制好，治療也就變得相對(duì)順利?！?康佳麗主任補(bǔ)充，糖尿病患者的抵抗力較低，容易受到環(huán)境中致病菌的感染，所以在治療期間要注意保持良好作息。同時(shí)，可以適當(dāng)使用改變陰道局部微環(huán)境的藥物，增加陰道內(nèi)的乳酸桿菌，以輔助治療。這是因?yàn)榕躁幍纼?nèi)的乳酸桿菌擔(dān)當(dāng)著抵抗外來病菌侵襲和陰道自凈的重要使命，有“陰道健康衛(wèi)士”的稱譽(yù)。

康佳麗主任介紹，治療陰道炎，一般提倡局部用藥，如陰道栓劑。這是因?yàn)榫植坑盟帉?duì)全身的影響比較小，而且藥物在局部濃度高，起效更快，效果更好。對(duì)于女糖友陰道炎反復(fù)發(fā)作，可以在局部用藥的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加口服藥。同時(shí)要遵照療程進(jìn)行治療，不能“見好就收”。連續(xù)3周的陰道分泌物檢查為陰性，才算是治愈。

出現(xiàn)陰道瘙癢 亂用抗生素會(huì)“幫倒忙”

值得一提的是，一旦出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶異常的癥狀，不少女性都會(huì)意識(shí)到是出現(xiàn)陰道炎癥了。但她們往往并不是首先到醫(yī)院就診，而是先自行到藥店購(gòu)藥，憑經(jīng)驗(yàn)或者聽信他人的指導(dǎo)購(gòu)買婦科藥物，有的患者把栓劑、洗劑，甚至各種抗生素都用上了，一段時(shí)間后，癥狀依然反反復(fù)復(fù)，最后才不得不到醫(yī)院求診。

康佳麗主任稱，這種情況在臨床上并不少見。陰道炎的誘因除了霉菌之外，還有病毒、細(xì)菌等各種因素。不同的陰道炎用藥也有所不同，應(yīng)該由婦科醫(yī)生通過陰道分泌物檢查后，采取相應(yīng)的治療方案，對(duì)癥下藥。濫用抗生素有時(shí)候會(huì)適得其反?！翱股厥菍?dǎo)致霉菌感染的一大原因?！笨导邀愔魅螐?qiáng)調(diào)，長(zhǎng)期使用抗生素的女性，要警惕霉菌性陰道炎感染。因此，擅自亂用消炎藥，不僅本身的陰道炎沒治好，還可能使陰道菌群對(duì)抗生素產(chǎn)生耐受，出現(xiàn)菌群失調(diào)，令后續(xù)的治療更加棘手。

此外，有的患者在治療過程中，癥狀稍有好轉(zhuǎn)就隨意停藥。這也是一個(gè)常見的治療誤區(qū)?？导邀愔魅伪硎荆@只是意味著患者的臨床癥狀得到好轉(zhuǎn)，還不代表陰道炎已經(jīng)治愈。實(shí)際上，此時(shí)患者陰道分泌物的致病菌群仍有機(jī)會(huì)超標(biāo)的，陰道炎尚未真正治愈。如果患者此時(shí)到公共泳池游泳或者進(jìn)行房事，就有機(jī)會(huì)傳染給他人。她呼吁，陰道炎患者必須到正規(guī)醫(yī)院就診，確診后要規(guī)律地按療程治療，切勿擅自停藥，待陰道分泌物復(fù)查結(jié)果轉(zhuǎn)陰后方可結(jié)束治療。

溫馨提示：女糖友患霉菌性陰道炎期間護(hù)理小貼士

1、內(nèi)褲在清洗之后最好用開水燙10分鐘左右，充分殺滅霉菌。

2、少穿緊身牛仔褲，盡量選擇寬松且面料透氣的褲子，保持私處干爽。

3、保持作息正常，注意休息，避免熬夜。

4、注意個(gè)人清潔衛(wèi)生，尤其是經(jīng)期衛(wèi)生。

5、治療期間避免性生活以及到公共浴池或公共泳池。

6、減少使用衛(wèi)生護(hù)墊。

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