宮頸糜爛癥狀很明顯 等級(jí)分為一二三
宮頸糜爛的癥狀有哪些?在國(guó)外已經(jīng)取消了宮頸糜爛一詞。因此宮頸糜爛只是正常的生理現(xiàn)象,而不是一種疾病,所以無(wú)需對(duì)其在意。但是在做婦科檢查時(shí),需要注意宮頸炎,其跟宮頸糜爛是沒(méi)有任何關(guān)系的。
在國(guó)內(nèi)醫(yī)院的診療中宮頸糜爛一詞一直延用,婦科檢查時(shí),宮頸糜爛會(huì)被當(dāng)做一種病來(lái)治療,其中宮頸糜爛所引發(fā)的其他婦科炎癥要引起重視。
詳解宮頸糜爛的癥狀
宮頸糜爛實(shí)際上并不屬于真正的糜爛。當(dāng)宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替后由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄,甚至可貴??梢钥吹较路降难芎图t色的組織看上大量去就像真正的糜爛所以才稱(chēng)之為宮頸糜爛。
慢性子宮頸糜炎時(shí),覆蓋在子宮頸陰道部表面的鱗狀上皮壞死脫離,形成表淺的缺損,稱(chēng)為真性糜爛,較少見(jiàn)。而臨床上常見(jiàn)的子宮頸糜爛實(shí)際上是指先前上皮損傷后,由子宮頸管粘膜的柱狀上皮增生,并向子宮陰道部磷狀上皮的缺損處延伸,覆蓋創(chuàng)面,取代了原磷狀上皮缺損的區(qū)域,由于柱狀上皮較薄,粘膜下方充血的毛細(xì)血管明顯易見(jiàn),所以肉眼見(jiàn)宮頸外口病變粘膜呈鮮紅色糜爛樣區(qū)。
在美國(guó),宮頸糜爛很早就不是病了,這個(gè)詞也從教科書(shū)中被刪除了,在國(guó)內(nèi),較早的教科書(shū)上還把“宮頸糜爛”列為慢性宮頸炎的癥狀之一,對(duì)其診斷的方法停留在肉眼觀察的階段,但是近些年國(guó)內(nèi)的教科書(shū)上也已做了修正。第7版的《婦產(chǎn)科學(xué)》教材(2008年出版)就開(kāi)始說(shuō)了這個(gè)問(wèn)題,要取消‘宮頸糜爛’這個(gè)病名,以‘宮頸柱狀上皮異位’生理現(xiàn)象取代。
“宮頸柱狀上皮異位”:女性子宮頸表面的上皮在胚胎發(fā)生期有兩種,原始鱗狀上皮與柱狀上皮。鱗狀上皮是多層的,有的七八層,有的十多層,看起來(lái)很光滑;柱狀上皮是單層的,比較薄,可以透過(guò)上皮看到上皮下的血管,它們就像草莓?dāng)D在一起,也是一種生理結(jié)構(gòu)。
通常情況下柱狀上皮多位于宮頸管內(nèi),肉眼無(wú)法看見(jiàn),在雌激素的作用下,比如青春期時(shí),子宮頸的體積迅速增長(zhǎng)并大大超過(guò)子宮體,使宮頸柱狀上皮暴露于宮頸外口,呈紅色粗糙狀。這并不是真的‘糜爛’,而是在女性體內(nèi)激素激增時(shí)候發(fā)生的正常‘應(yīng)激’反應(yīng)?!?/p>
什么叫宮頸糜爛3度?
宮頸糜爛3度是宮頸糜爛最嚴(yán)重的程度,糜爛面積已經(jīng)超過(guò)宮頸表面2/3;宮頸糜爛3度造成不孕以及癌變幾率都大大增加。
宮頸糜爛由于炎癥分泌物的刺激,頸管外口粘膜的鱗狀上皮細(xì)胞脫落,被增生的柱狀上皮所覆蓋,其表面顏色鮮紅,光滑或高低不平,這種改變叫做“ 子宮頸糜爛”。
宮頸由于炎癥的刺激程度不同宮頸處粘膜柱狀上皮生長(zhǎng)較慢,上皮平坦,外表光滑即為單純性糜爛;柱狀上皮生長(zhǎng)速度快,形成腺體增生時(shí)為腺樣糜爛。如果腺體擴(kuò)張則可為濾泡型糜爛同時(shí)伴間質(zhì)增生,形成小的突起,被覆柱狀上皮不均則形成乳頭狀糜爛。宮頸糜爛是婦科疾病中最常見(jiàn)的一種。
分等級(jí)
1、輕度糜爛:系糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/3以?xún)?nèi);
2、中度糜爛:系糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/3~2/3以?xún)?nèi);
3、重度糜爛(宮頸糜爛3度):系糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的2/3以上。
宮頸糜爛3度導(dǎo)致原因
慢性子宮頸糜炎時(shí),覆蓋在子宮頸陰道部表面的鱗狀上皮壞死脫離,形成表淺的缺損,稱(chēng)為真性糜爛,較少見(jiàn)。而臨床上常見(jiàn)的子宮頸糜爛實(shí)際上是指先前上皮損傷后,由子宮頸管粘膜的柱狀上皮增生,并向子宮陰道部磷狀上皮的缺損處延伸,覆蓋創(chuàng)面,取代了原磷狀上皮缺損的區(qū)域,由于柱狀上皮較薄,粘膜下方充血的毛細(xì)血管明顯易見(jiàn),所以肉眼見(jiàn)宮頸外口病變粘膜呈鮮紅色糜爛樣區(qū)。
在美國(guó),宮頸糜爛很早就不是病了,這個(gè)詞也從教科書(shū)中被刪除了,在國(guó)內(nèi),較早的教科書(shū)上還把“宮頸糜爛”列為慢性宮頸炎的癥狀之一,對(duì)其診斷的方法停留在肉眼觀察的階段,但是近些年國(guó)內(nèi)的教科書(shū)上也已做了修正。第7版的《婦產(chǎn)科學(xué)》教材(2008年出版)就開(kāi)始說(shuō)了這個(gè)問(wèn)題,要取消‘宮頸糜爛’這個(gè)病名,以‘宮頸柱狀上皮異位’生理現(xiàn)象取代。
“宮頸柱狀上皮異位”:女性子宮頸表面的上皮在胚胎發(fā)生期有兩種,原始鱗狀上皮與柱狀上皮。鱗狀上皮是多層的,有的七八層,有的十多層,看起來(lái)很光滑;柱狀上皮是單層的,比較薄,可以透過(guò)上皮看到上皮下的血管,它們就像草莓?dāng)D在一起,也是一種生理結(jié)構(gòu)。
通常情況下柱狀上皮多位于宮頸管內(nèi),肉眼無(wú)法看見(jiàn),在雌激素的作用下,比如青春期時(shí),子宮頸的體積迅速增長(zhǎng)并大大超過(guò)子宮體,使宮頸柱狀上皮暴露于宮頸外口,呈紅色粗糙狀。這并不是真的‘糜爛’,而是在女性體內(nèi)激素激增時(shí)候發(fā)生的正?!畱?yīng)激’反應(yīng)?!?/p>
中度宮頸糜爛怎么辦?
宮頸糜爛是最常見(jiàn)的婦科疾病,約有20%的婦女會(huì)患有此病。那么,中度宮頸糜爛怎么辦?
婦科專(zhuān)家介紹,近年來(lái),宮頸糜爛患者也越來(lái)越多,其治療也成了眾多女性最頭疼的問(wèn)題。宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)形式,可分為輕度、中度和重度宮頸糜爛。其中宮頸糜爛中度是指糜爛面積占整個(gè)宮頸組織的1/3-2/3之間,對(duì)于宮頸糜爛中度的治療,首先要明確其發(fā)病原因,才能有針對(duì)性的進(jìn)行治療。
引起宮頸糜爛中度的原因
1、內(nèi)源性病原體:部分宮頸炎的病原體與細(xì)菌性陰道病和生殖支原體感染有關(guān);
2、性傳播疾病病原體:淋病奈瑟菌及沙眼衣原體,主要見(jiàn)于性傳播經(jīng)的高危人群;
3、沙眼衣原體及淋病奈瑟菌:均感染宮頸管上皮,沿粘膜面擴(kuò)散引起淺層感染,病變以宮頸管明顯。除宮頸管柱狀上皮外,淋病奈瑟菌還經(jīng)常侵襲尿道移行上皮、尿道旁腺,及前庭大腺。
關(guān)于中度宮頸糜爛怎么辦?專(zhuān)家指出,在1度宮頸糜爛和2度宮頸糜爛中都是局部治療宮頸糜爛的藥物種類(lèi)繁多,但局部用藥只能對(duì)糜爛表面起作用,短期內(nèi)表面好像愈合了,但由于基本病變未得到解決,很快又會(huì)復(fù)發(fā)。至于外陰和陰道沖洗,只能改善白帶癥狀,對(duì)糜爛的愈合不能起到根本作用。
同時(shí),不必要的陰道沖洗或用藥會(huì)破壞陰道的正常防御機(jī)制,反而可能引起感染。需要治療的宮頸糜爛者,不要以為“上藥、沖洗”比物理治療花錢(qián)少、不傷皮肉,不恰當(dāng)?shù)闹委熤粫?huì)使病程延長(zhǎng)、病情加重,反而付出更多的錢(qián)。
(責(zé)任編輯:吳燕 )
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