多毛長痘不一定是多囊卵巢綜合征 臨床診斷有指標(biāo)
多毛、長痘、月經(jīng)紊亂、肥胖是多囊卵巢綜合征的病征,但是是否僅憑這些就能判斷呢?并非如此。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任劉艷指出,不能僅憑這些癥狀就輕易下結(jié)論,多囊卵巢綜合征診斷有指標(biāo),必須符合主要2項(xiàng)及以上才能確診。
閉經(jīng)、多毛、肥胖、痤瘡及不孕是多囊卵巢綜合征的幾大主要癥狀,網(wǎng)絡(luò)上也時不時流行一些文章,例如過了青春期還長痘痘要警惕多囊卵巢綜合征;突然“發(fā)?!币瓒嗄衣殉簿C合征;多毛要警惕多囊卵巢綜合征;不孕要查查卵巢……那么是不是僅憑患者肥胖、多毛、月經(jīng)不調(diào)就可以判斷患者患有多囊卵巢綜合征?
僅憑多毛、長痘不能判斷多囊卵巢綜合征
“當(dāng)然不能僅憑這些癥狀就下結(jié)論?!眲⑵G副主任指出,多囊卵巢綜合征是一種生殖內(nèi)分泌紊亂和代謝異常,閉經(jīng)、多毛、肥胖、痤瘡以及不孕只是其主要病征,單憑這些外表現(xiàn)象不能輕易下結(jié)論。要想判斷多囊卵巢綜合征,首先要明確它的定義。
醫(yī)學(xué)上認(rèn)為,多囊卵巢綜合征是生殖內(nèi)分泌紊亂和代謝異常,以閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)或不規(guī)則子宮出血以及不孕、多毛、肥胖、痤瘡,雙側(cè)卵巢呈多囊性增大等為主要癥狀的婦科疾病。
在臨床上,很多患者月經(jīng)周期不規(guī)律,多數(shù)是45天以上來一次,量也不規(guī)則。劉艷副主任指出,判斷是否是多囊卵巢綜合征一定要看患者是否出現(xiàn)閉經(jīng)癥狀,且閉經(jīng)要達(dá)到一定的嚴(yán)重程度。此外,多囊卵巢綜合征患者在高雄激素的狀態(tài)下會出現(xiàn)多毛癥狀,由于內(nèi)分泌不協(xié)調(diào)還可能導(dǎo)致肥胖,不排卵的患者還可能引發(fā)不孕。
多囊卵巢綜合征診斷有指標(biāo),符合主要2項(xiàng)及以上才能確診
“臨床癥狀是診斷多囊卵巢綜合征的其中一項(xiàng),但是要確診也是有檢測指標(biāo)的?!眲⑵G副主任告訴39健康網(wǎng)編輯,臨床上診斷多囊卵巢綜合征主要有以下幾項(xiàng)指標(biāo):
超聲診斷。在超聲下,患者的卵巢呈多囊樣改變,卵巢特別大,且一側(cè)或雙側(cè)卵巢有12個以上直徑為2-9mm的卵泡,和/或卵巢體積大于10ml。也就是說多囊卵巢綜合征患者體內(nèi)有12個以上直徑為2-9mm的卵泡,且內(nèi)含液性體積大于10ML。
排卵檢測。多囊卵巢綜合征患者有稀發(fā)排卵或者無排卵的癥狀,臨床上會對患者進(jìn)行排卵檢測,用排卵試紙檢測或者用超聲診斷是否有超數(shù)卵泡沒有排掉。從臨床癥狀上來看,其實(shí)就是月經(jīng)的改變,患者會有月經(jīng)不規(guī)則或者閉經(jīng)的現(xiàn)象。
高雄激素的臨床表現(xiàn)和/或高雄激素血癥。高雄激素狀態(tài)下,患者會表現(xiàn)出多毛、痤瘡癥狀。
“臨床上根據(jù)這三點(diǎn)來作為多囊卵巢綜合征的診斷指標(biāo),患者必須要符合其中2項(xiàng)或以上才能確診。一般臨床上會根據(jù)患者的月經(jīng)周期是否超過45天,同時結(jié)合B超檢查發(fā)現(xiàn)卵巢呈多囊樣改變這兩項(xiàng)來診斷。同時結(jié)合患者的自述,如有正常性生活,卻多年不孕等來加以判斷?!?/p>
此外,有些女性患者并不一定表現(xiàn)出多毛、長痘、肥胖的癥狀,但是B超卻發(fā)現(xiàn)卵巢呈多囊樣改變。劉艷副主任指出,這種情況要根據(jù)患者的月經(jīng)來判斷,如果月經(jīng)周期超過45天,那么很有可能是多囊卵巢綜合征;如果不是,那么只能診斷為卵巢多囊樣改變而不是多囊卵巢綜合征。
多囊卵巢綜合征預(yù)防要多運(yùn)動
多囊卵巢綜合征,是不是患者就會出現(xiàn)多毛、肥胖、閉經(jīng)?在省中醫(yī)院剛剛舉辦的2011年浙江省中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)交流及婦科新技術(shù)學(xué)習(xí)班上,著名的裘氏婦科傳人張萍青主任醫(yī)師說:“現(xiàn)在多囊卵巢綜合征的患者外觀特征已經(jīng)越來越不明顯了,如果還依據(jù)這三個特征來判斷就會出錯,而且除了遺傳因素,一些不良的生活作息習(xí)慣,也會讓許多女性被這個疾病盯上。”
多囊卵巢綜合征對于許多備孕而不成功的女性來說,不是一個陌生詞,這個疾病和女性的不孕有很大關(guān)系。該病除了家族遺傳的因素,和大家平時生活習(xí)慣也有很大的關(guān)系。
“女性不同年齡段都會得這個病,現(xiàn)在我常見才十多歲的孩子,就被媽媽帶過來,第一個問題就問醫(yī)生‘我們該吃什么’,我最想對她們說的是‘不是該吃什么,而是該多動動了’?!睆堉魅握f。
以前這個疾病會被歸類為婦科疾病,張醫(yī)生說,其實(shí)這個疾病是一種代謝性疾病,人體的代謝和日常的生活習(xí)慣很有關(guān)系。現(xiàn)在人們的飲食結(jié)構(gòu)從一天很少吃葷菜變成頓頓有葷菜,豐富的娛樂節(jié)目以及發(fā)達(dá)的交通,使得人們的運(yùn)動時間越來越少;另外,女性的工作壓力也不亞于男性,多種外部因素綜合在一起,使得這個疾病的發(fā)病率越來越高。
“現(xiàn)在許多來看病的女性并不多毛,也不肥胖,但是一檢查,發(fā)現(xiàn)患了多囊卵巢綜合征,所以,醫(yī)生在診治過程中要改變這種傳統(tǒng)的觀念。”張醫(yī)生說。
(責(zé)任編輯:嚴(yán)毓芳 )
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