古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
多數多囊卵巢綜合征患者經過治療之后是可以自然受孕的,南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院劉艷副主任提醒患者,不要一懷不上就盲目做輔助生育,應該先盡力嘗試自然受孕,如果不行再進行治療,治療無果再考慮接受輔助生育技術。
多囊卵巢綜合征是育齡婦女常見的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內男性激素產生過剩)為特征,主要臨床表現為月經周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡,是最常見的女性內分泌疾病。由于排卵功能障礙,多囊卵巢綜合征患者受孕率低,且流產率增高。對于多囊卵巢綜合征患者來說,如何才能更“好孕”?
治療后懷孕幾率較高,別盲目做試管嬰兒
多囊卵巢綜合征可導致女性長期無排卵,由此導致不孕,那么是不是做試管嬰兒就能解決問題了?
“多囊卵巢綜合征患者一發(fā)現不孕就去做試管嬰兒是一個很大的誤區(qū)。很多患者治療后都可以自然受孕,除非是無排卵型患者?!蹦戏结t(yī)科大學第三附屬醫(yī)院劉艷副主任指出,多囊卵巢綜合征所導致的不孕可以通過手術治療。比如多囊皮質增生比較厚,有優(yōu)勢卵泡卻排不出來的患者可以實施腹腔鏡下卵巢電灼或者激光打孔治療,以幫助患者排卵。
“如果沒有治療就去做試管嬰兒有點可惜了,因為治療后還是有自然受孕的機會的,雖然目前試管嬰兒的概率也有40%多,但是隨著女性年齡增加成功率也會降低。而在臨床上,甚至有些患者并不知道自己患有多囊卵巢綜合征,還能夠自然受孕,并且在實施剖腹產時才發(fā)現自己患病。所以,多囊卵巢綜合征患者并非絕對的不孕,她們還有自然受孕的機會?!眲⑵G副主任認為,多囊卵巢綜合征患者應該先盡力嘗試自然受孕,如果不行再進行治療,治療無果再考慮接受輔助生育技術。
多囊卵巢綜合征如何治療?
多囊卵巢綜合征有很多治療方法,比如出現月經紊亂的就先用藥調節(jié)月經;如果有多毛、座瘡等高雄激素表現的就要對抗雄激素。一般來說主要分為藥物治療和手術治療:
一、降低高雄激素血癥的藥物治療
口服避孕藥是治療多囊卵巢綜合征最常用的藥物,已作為一種傳統(tǒng)的可長期應用的治療方法,主要用于保護子宮內膜、調整月經周期,通過降低卵巢產生的雄激素改善多毛和/或痤瘡。
糖皮質激素可以用于對抗治療,可治療腎上腺合成雄激素過多的高雄激素血癥,但是糖皮質激素只能作為短期使用,長期用會有有[有字去掉]很多副作用。
安體舒通,氟化酰胺。這兩種藥物用得也比較少,長期用也會產生副作用,如氟化酰胺生長期大量服用有肝損害可能。
如果患者有排卵障礙,并且不孕就要根據不孕的方式治療,可以使用促排卵藥物。如氯米芬、促性腺激素、來曲唑、胰島素增敏劑等。
二、手術治療
雙側卵巢楔形切除術是最早且有效的治療無排卵性多囊卵巢綜合征的方法,手術需要切除1/3的卵巢組織,據報道,術后有95%的病人能恢復正常月經,妊娠率能達到85%,成功率不一。
腹腔鏡下卵巢電灼或激光打孔治療,目前首選的外科手術治療方法,與卵巢楔形切除術相比術后粘連發(fā)生率明顯降低。
多囊卵巢綜合癥中醫(yī)治療
中醫(yī)是中國傳統(tǒng)的治療方法,有些多囊卵巢綜合癥的女性想用中醫(yī)的方法進行治療,那么多囊卵巢綜合癥中醫(yī)治療方法是什么?多囊卵巢綜合癥中醫(yī)治療:
多囊卵巢綜合癥中醫(yī)治療:
1、經后期(周期第5~10天):以滋補腎陰、調養(yǎng)沖任為主,靜以生水,方中酌加二至丸、首烏等滋養(yǎng)沖任血海填精之品。
2、排卵前期(周期第11~14天):為陽施陰化,靜中生動之際,方中酌加助陽調氣活血之品,如赤芍、丹參、香附、雞血藤等。
3、卵巢增大者的治療:經B超檢查卵巢大小為正常卵巢的1~3倍者,方中酌加祛濕化痰、軟堅散結之品,如夏枯草、昆布、穿山甲、皂刺、生薏仁等。
4、排卵后期(周期第15~24天):為陽氣活動旺盛時期,應隨腎陽的變化,酌加溫補腎陽之品,但注意水中補火,陰中求陽。如小茴香、桂枝、艾葉等。
5、經前期(周期第25~28天):為血海滿盈,將溢未出之際,治療當因勢利導,以通經引血下行為主,方中加強活血調經之品,如紅花、桃仁、澤蘭、牛膝等。
6、經閉日久患者的加減治療:經閉日久,或經少,舌紫暗、瘀阻較重者,應酌加蟲類破血之品,如水蛭、虻蟲、 蟲等或酌服大黃蟲丸等;若兼見瘀而化熱或痰郁化熱之象,可酌加黃柏、制大黃、山梔、丹皮、竹茹、全瓜蔞等。
(責任編輯:嚴毓芳 )
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