古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
如患者有原發(fā)性閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)、每次妊娠胎位均不正或難產(chǎn)等病史,應(yīng)首先想到子宮畸形的可能,進(jìn)一步詳細(xì)詢問病史及進(jìn)行婦科檢查。必要時(shí), 用探針探測(cè)宮腔大小、方向,或進(jìn)行子宮輸卵管造影,以明確診斷。生殖器官畸形常合并泌尿系統(tǒng)畸形或下消化道畸形,必要時(shí)可作靜脈腎盂造影或鋇灌腸檢查。當(dāng) 發(fā)現(xiàn)泌尿道或下消化道畸形時(shí),亦需詳細(xì)檢查有無生殖器官畸形,包括子宮畸形在內(nèi)。
專家稱,雙角子宮,使用子宮輸卵管造影檢查可確診。也采用宮腹腔鏡進(jìn)行診療。
檢查1、病史檢查,一般子宮發(fā)育不良患者因?yàn)樽訉m頸體比例失常,宮頸外口小,宮體呈極度前屈或后屈,常有痛經(jīng),月經(jīng)過少,閉經(jīng)、不孕等病史。
檢查2、婦科檢查,婦科檢查也是子宮發(fā)育不良比較常見的基礎(chǔ)性的檢查,檢查出子宮小于正常,宮頸細(xì)長、頸口小,子宮體與子宮頸之比為1:1或1:2,即為子宮發(fā)育不良;
檢查3、B超檢查,通過B超檢查,可以測(cè)量子宮的長、寬、厚度等,方便進(jìn)一步確診。
檢查4、動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影、陰道四維彩超和電子立體宮腹腔鏡檢查,可以明確診斷。
專家指出,雙角子宮一旦影響懷孕分娩,需及時(shí)矯正整形子宮。
雙角子宮是副中腎管發(fā)育不全造成的對(duì)稱性子宮發(fā)育畸形。推薦閱讀:雙子宮能懷孕嗎
手術(shù)治療可改善子宮形態(tài),擴(kuò)展宮腔面積,減輕宮內(nèi)壓,改善宮內(nèi)膜血流,有利于受精卵著床及防止流產(chǎn),改善生殖預(yù)后。
雙角子宮矯正術(shù)的目的是恢復(fù)生育能力,手術(shù)涉及到打開宮腔,侵及子宮內(nèi)膜,術(shù)后瘢痕形成,有可能造成宮腔粘連或狹窄,影響生育。傳統(tǒng)的治療方法為開腹矯形術(shù)。
用腹腔鏡聯(lián)合陰式進(jìn)行手術(shù)矯形。
多年來腹腔鏡的實(shí)踐已證明宮腹腔鏡手術(shù)較開腹或陰式手術(shù)的創(chuàng)傷小,組織損傷少,術(shù)后盆腔內(nèi)粘連幾率低。在人體中,正常情況下,兩側(cè)副中腎管尾端已大部會(huì)合,末端中隔已吸收,故有一個(gè)宮頸及一個(gè)陰道;但相當(dāng)于子宮底部會(huì)合不全,導(dǎo)致子宮兩側(cè)各有一角突出,稱雙角子宮。如此類畸形程度更輕,表現(xiàn)宮底向內(nèi)凹陷,根據(jù)不同程度,形成所謂馬鞍形子宮、心形子宮、弓形子宮,如妊娠可引起流產(chǎn)或胎位異常。從這里可以看出雙角子宮的危險(xiǎn)性。因此,治療是勢(shì)在必行的舉動(dòng)。
(責(zé)任編輯:張炯光 )
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