古熾明 副主任醫(yī)師
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盆腔結(jié)核多見(jiàn)于20~40歲的婦女,病程緩慢,癥狀不典型,易被忽視。輸卵管結(jié)核發(fā)病率最高,約占女性生殖器結(jié)核的85%~95%,多為雙側(cè)性;子宮內(nèi)膜結(jié)核次之,常由輸卵管結(jié)核蔓延而來(lái),約有半數(shù)患者的子宮內(nèi)膜和輸卵管同時(shí)受到侵犯。卵巢及宮頸結(jié)核少見(jiàn)。那么,盆腔結(jié)核應(yīng)該如何治療和預(yù)防呢?下面為大家詳細(xì)介紹。
盆腔結(jié)核往往發(fā)生輸卵管積水,炎癥粘連嚴(yán)重者形成盆腔包塊。若經(jīng)上述藥物治療半年不能減輕,可行開(kāi)腹探查手術(shù),分離粘連,清除粘連的所有結(jié)核病灶,勿傷及其他臟器,保留卵巢功能維持女性的性征,輸卵管盲端者可切開(kāi)行造口術(shù);術(shù)后需按具體病情給予對(duì)癥治療,以促進(jìn)管腔的通暢,爭(zhēng)取懷孕。
預(yù)防盆腔結(jié)核(生殖器結(jié)核)關(guān)鍵在于對(duì)整個(gè)結(jié)核病的預(yù)防,對(duì)于生殖器結(jié)核,最關(guān)鍵的問(wèn)題是早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療,主要在于增強(qiáng)體質(zhì),做好卡介苗接種,積極防治肺結(jié)核、淋巴結(jié)核和腸結(jié)核等。
患原發(fā)不孕癥,月經(jīng)稀少或閉經(jīng),慢性盆腔炎久治不愈,曾有肺結(jié)核和腸結(jié)核史患者,都可能患上此病,可請(qǐng)醫(yī)生取子宮內(nèi)膜作病理檢查。如確認(rèn)診,應(yīng)在醫(yī)院接受正規(guī)治療。預(yù)防盆腔結(jié)核的辦法是加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),做好卡介苗接種,積極防治肺結(jié)核、淋巴結(jié)核和腸結(jié)核病等。
此外,需提醒的是,生殖器結(jié)核患者在治療中切不可時(shí)斷時(shí)續(xù),三天打魚,兩天曬網(wǎng)。對(duì)于病情較輕者如能早期予以治療,少數(shù)患者可保留一定的生育能力,如果病變廣泛、破壞嚴(yán)重,雖經(jīng)積極治療,病情雖可穩(wěn)定下來(lái),但病理性破壞已經(jīng)形成,生育能力難以恢復(fù)。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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