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精神刺激或引起停經

2014-01-08 17:43:05      家庭醫(yī)生在線

大部分女性到了50歲以上就不會再來月經了,這是因為卵巢不再排卵了,屬于正常生理現(xiàn)象。但是如果還沒到年齡就停經的話,就應該引起重視了。那么,年輕女性停經的原因有什么?年紀輕輕就停經是怎么回事?出現(xiàn)這種情況的女性,最好及早檢查就醫(yī)!

停經,指的是婦女月經來潮后有三個月或三個月以上未再來月經。女性的月經是由于子宮內膜每個月一次脫落而形成的, 這種周期性的脫落和生成主要依賴于下丘腦-垂體-卵巢軸的神經內分泌的調節(jié),以及靶器官子宮內膜對性激素的周期性反應,由此可見,以上任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙都可能會導致月經紊亂,甚至停經。

那停經是由什么原因導致的呢?

一、 精神刺激引起的停經

這是導致女性發(fā)生月經紊亂甚至停經的一個常見的原因,它主要是因為情緒的改變,如學習工作生活的壓力、煩悶抑郁、過度緊張、重大的精神刺激等,通過大腦皮質—丘腦—下丘腦的神經內分泌途徑,或經大腦—邊緣系統(tǒng)影響下丘腦功能,導致下丘腦的促性腺激素釋放激素分泌異常從而導致了月經紊亂甚至停經。

這些女性在婦科檢查和性激素的檢查中可能是未見異常的,但在情緒方面的測試卻常常提示焦慮或抑郁的水平高于健康女性,對她們用常規(guī)的“調理月經”治療方案往往見不到很好的效果。對于這種原因導致的停經,主要是以心理治療為主,再輔助于藥物的治療,在生活中要注意保持身心愉悅,避免不良情緒的影響,當環(huán)境發(fā)生變化時,要盡快調整以適應新的環(huán)境,注意舒緩精神壓力,在解除了精神壓力后,月經也就可以慢慢地恢復了。

二、垂體性疾?。ㄈ绱贵w腺瘤)導致的停經

垂體腺瘤是常見的顱內良性腫瘤,主要起源于垂體的前葉,30~40歲多見,患了垂體腺瘤后,垂體激素的異常分泌會引起一系列的代謝紊亂和臟器損害,腫瘤的壓迫也會導致其他垂體激素的分泌低下,引起相關靶線的功能低下,從而導致相應的功能障礙,因此,垂體腺瘤在臨床上的癥狀很多,既可表現(xiàn)為肢端肥大或巨人癥,也可表現(xiàn)為停經、溢乳或性功能低下等,少數人還可表現(xiàn)為甲亢或甲低,還有少數人無明顯的內分泌失調癥狀,僅有視力視野改變。

如果垂體腺瘤能夠被早期發(fā)現(xiàn),并得到及時有效治療的話,對人體的影響便會小一些。隨著現(xiàn)代內分泌的發(fā)展,我們可以通過測定垂體和下丘腦等多種內分泌激素,以及垂體功能試驗等,來了解垂體及靶腺的功能情況,這對于垂體腺瘤的早期診斷有早重要的意義,但是又由于垂體腺瘤的分泌是呈脈沖式釋放的,有晝夜的節(jié)律變化,受機體內外環(huán)境的影響,因此僅靠一次測的基礎值不太可靠,應多次多時間點測量。

三、卵巢性停經

由于卵巢性激素水平低落,子宮內膜不發(fā)生周期性變化而出現(xiàn)停經時,稱為卵巢性停經,常見的有卵巢早衰和多囊卵巢綜合癥。

卵巢早衰:一般女性在40歲之后,卵巢功能才會慢慢衰退,但是有一些女性卻由于遺傳、自身免疫性因素、調節(jié)半乳糖代謝異常、放療化療、感染、強烈的情緒刺激、某些免疫性藥物等,導致卵巢內卵泡耗竭或被破壞,或因手術切除卵巢而發(fā)生卵巢功能提前衰竭,從而繼發(fā)了停經的發(fā)生。

對先天性卵巢發(fā)育不良、卵巢功能受損或破壞以致早衰者一般采用激素替代周期療法,其作用是可緩解或消除圍絕經期癥狀如停經、煩躁等,還可以改善性功能及因雌激素缺乏而引起的代謝異常,降低冠心病、骨質疏松及骨折等的發(fā)生率。

多囊卵巢綜合癥:是育齡期婦女最常見的內分泌疾病,以長期無排卵及高雄激素血癥為特征,以月經稀發(fā)或停經、多毛、肥胖和不孕為主要臨床表現(xiàn)。

針對多囊卵巢綜合征性停經或月經稀發(fā)的治療,主要根據其年齡和對生育的不同需求,采用激素或激素類似物進行相應的治療,對于有生育要求者采取調整月經周期、誘導排卵,對于無生育要求者可調整周期。注意對子宮內膜的保護。

但是,對于少女的停經,則不能照搬成人的標準,應考慮與成人的差異,以防止過度治療。這是因為女孩初潮后1.5 一5年下丘腦一垂體一卵巢軸才能發(fā)育成熟,大多數青春期停經都是可逆的, 一般經過一段時間的適當治療和身心調整都可以恢復過來。而且需要注意的是, 在選擇進行雌激素補充治療時, 如果孩子年齡過小,身高發(fā)育不到位, 則應該要避免長時間使用雌激素治療, 以免骨骼閉合過早而影響了孩子以后的身高。

四、子宮性停經

因多次人工流產刮宮過度或產后、流產后出血刮宮損傷子宮內膜,均可導致宮腔粘連而引起停經或月經減少;某些婦科疾病如流產后感染、產褥感染、子宮內膜結核感染,以及各種宮腔手術所致的感染,也可造成停經;某些手術如因宮頸上皮內瘤變而采用各種宮頸錐切手術所致的宮頸管粘連、狹窄,也可以導致停經或痛經。出現(xiàn)這些癥狀需及時到醫(yī)院進行有效治療,以勉影響內分泌和生育。

女性突然停經首先一定要看看是否是妊娠了,在排除了妊娠的情況下,想要找到真正的“罪魁禍首”,則需要到醫(yī)院進行必要的檢查,通常情況下,繼發(fā)性停經患者大多要做B超、抽血查性激素6項、甲狀腺功能等,再根據上述檢查的結果,判斷是否要做頭顱CT或者核磁共振,以及血糖、腎上腺素、腎上腺功能等,待找到病因、明確診斷后,才能進行針對性治療,否則頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳,是達不到很好的治療效果的。

(責任編輯:貝貝 )

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