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多囊卵巢綜合征應該做哪些檢查

2014-01-09 03:23:20      家庭醫(yī)生在線

如果女性朋友出現(xiàn)月經紊亂,閉經,無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側卵巢增大呈囊性改變,則稱其患有多囊卵巢綜合征。女性朋友發(fā)現(xiàn)此病后需積極的治療,而在進行治療前有必要做下診斷檢查。那么,多囊卵巢綜合征要做哪些檢查呢?

1。激素測定

促性腺激素:約75%患者LH升高,LH/FSH血LH與FSH比值與濃度均異常,呈非周期性分泌,大多數(shù)患者LH增高,而FSH相當于早期卵泡期水平,LH/FSH≥2.5~3。不少學者認為LH/FSH比例增加是PCOS的特征。

2。影像學檢查

(1)盆腔B超卵巢增大,每平面至少有10個以上2~6mm直徑的卵泡,主要分布在卵巢皮質的周邊,少數(shù)散在于間質中,間質增多。

(2)氣腹攝片雙側卵巢增大2~3倍,若雄激素的主要來源為腎上腺,則卵巢相對較小。

(3)腹腔鏡(或手術時)見卵巢形態(tài)飽滿、表面蒼白平滑、包膜厚、有時可見其下有毛細血管網(wǎng)。因外表顏色呈珍珠樣,俗稱牡蠣卵巢,表面可見多個囊狀卵泡。

(4)經陰道的高分辨力的超聲檢查卵巢,使得PCOS的診斷有了突破。目前,有經驗的醫(yī)生做這項檢查已成為診斷學基礎。經陰道100%可探測多囊卵巢,而經腹部有30%的病人漏診。對于未婚肥胖的患者可應用肛門超聲來檢測。1986年Adams首先報道PCOS患者卵巢的超聲特征為雙側卵巢內均有8個以上直徑<10mm的卵泡,沿周邊排列,伴有中央間質區(qū)增大。多囊卵巢通常是增大的,但也有正常大小的多囊卵巢。PCOS患者的超聲相也可以是正常的。

(5)CT、MRI也可用于卵巢形態(tài)的檢查。

3。剖腹探查

以擬診卵巢腫瘤或欲行卵巢楔切時施行。

4。其他檢查

(1)陰道脫落細胞成熟指數(shù)是初步了解體內性激素狀況的簡易方法。睪酮過多的涂片往往出現(xiàn)3層細胞同時存在的片型,明顯增高時3層細胞數(shù)幾乎相等,但必須與炎癥相區(qū)別。雌激素水平可以從表層細胞百分比來估計,但不能反映血液中激素的含量。

(2)基礎體溫測定判斷有無排卵,排卵者呈雙相型,無排卵者一般為單相型。

(責任編輯:嚴毓芳 )

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