廣東省婦幼保健院婦科 趙春梅副主任醫(yī)師、張凌醫(yī)師

外陰部位的瘙癢是婦女常見的一種難言之隱。經(jīng)常有聽到一些女性說：“我外陰反復(fù)瘙癢，每隔一段時(shí)間都得去一趟醫(yī)院查白帶，但查出來的結(jié)果卻又是完全正常的？用了醫(yī)生開的藥后還是覺得很癢，這到底是怎么回事呢？”還有些患者經(jīng)常抱怨，這種瘙癢在晚上顯得尤其厲害，剛開始可能只是一個(gè)部位，慢慢的范圍變得越來越大，直至整個(gè)外陰甚至肛周都覺得好像有蟲子在爬一樣，于是不得不用手去抓撓，可越是撓得厲害就越是癢得厲害，最后陷入了“瘙癢-抓撓-更瘙癢”的惡性循環(huán)中。這不僅影響了晚上的休息，而且，在大白天人多的時(shí)候癢起來可真的是特別難堪，嚴(yán)重地影響了生活、工作。此外，有些人還由于外陰特別干燥而導(dǎo)致了夫妻生活的不和睦。那么這種不明原因的瘙癢到底是怎么回事呢？

王女士今年40歲，反復(fù)外陰瘙癢3年，進(jìn)行性加重，幾乎跑遍了廣州市所有大醫(yī)院婦科門診，反復(fù)白帶檢查都正常，用了各種藥物止癢也都不管用，最后到廣東省婦幼保健院陰道鏡中心就診。做了外陰陰道鏡檢查，診斷“外陰營(yíng)養(yǎng)不良”或“外陰白色病變”，過去也叫“外陰白斑”。王女士在門診做了1個(gè)療程的高能聚焦超聲治療配合中藥坐盆后，外陰瘙癢明顯減輕了。

廣東省婦幼保健院婦科趙春梅博士介紹說，外陰白斑表現(xiàn)為頑固性的外陰瘙癢，該病容易忽視甚至誤診，門診醫(yī)生常常以陰道炎癥進(jìn)行治療，結(jié)果往往導(dǎo)致了病情的延誤。在治療上，外陰高能聚焦超聲治療是目前有效的治療方式，它主要是利用高能超聲波的穿透性，把能量沉積到病變的真皮層，促進(jìn)局部微血管形成，改善微血管和神經(jīng)末梢營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)組織修復(fù)再生。一次的治療時(shí)間一般為半個(gè)小時(shí)，三次為一療程，有效率可達(dá)95%左右。如果再配合具有活血化瘀、養(yǎng)血祛風(fēng)止癢之功中藥，那么就可達(dá)到更好的效果，有效率甚至可達(dá)到100%。

此外，日常的預(yù)防也是非常重要的，日常生活中，女性朋友們應(yīng)減少外陰刺激、避免搔抓，注意外陰衛(wèi)生，穿寬松透氣的棉質(zhì)底褲，預(yù)防陰道炎的發(fā)作。個(gè)別瘙癢嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量使用類固醇激素軟膏止癢，但不可過頻使用。同時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激食物。最后值得一提的是，雖然此類疾病大部分為良性，但若患者外陰活檢病理的類型為硬化性苔癬合并鱗狀上皮細(xì)胞非典型增生，還是需要嚴(yán)密隨訪警惕癌變之可能的。

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