古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
盆腔器官解剖圖女性盆腔生殖器官及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時(shí),稱為盆腔炎。急性盆腔炎發(fā)展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克,嚴(yán)重者可危及生命。臨床上,急性盆腔炎有三大治療法。
一、支持療法
1、臥姿。臥床休息,半臥位有利于膿液積聚于直腸子宮陷窩而使炎癥局限。
2、營(yíng)養(yǎng)輸入。給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食,補(bǔ)充液體。注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡,必要時(shí)少量輸血。高熱時(shí)采用物理降溫。
3、盡量避免不必要的婦科檢查以免引起炎癥擴(kuò)散,若有腹脹應(yīng)行胃腸減壓。
二、藥物治療
(1)中西藥物導(dǎo)入,進(jìn)行盆腔排毒。
通過(guò)把具有活血化淤與解毒作用的有效中西藥物通過(guò)離子霧化器導(dǎo)入技術(shù)直接導(dǎo)入盆腔,殺滅和清除盆腔內(nèi)的病毒,控制炎癥的加重,有效消炎、止痛,實(shí)現(xiàn)盆腔排毒治療。
(2)抗生素住療法。近年新的抗生素不斷問(wèn)世,厭氧菌培養(yǎng)技術(shù)的進(jìn)步及藥物敏感試驗(yàn)的配合,臨床得以合理使用藥物,兼顧需氧菌及厭氧菌的控制,使急性盆腔炎的療效顯著。盆腔炎急性期經(jīng)積極治療,絕大多數(shù)能徹底治愈。
抗生素的選用根據(jù)藥敏試驗(yàn)較為合理,但在化驗(yàn)結(jié)果獲得之前,需根據(jù)病史、臨床特點(diǎn)推測(cè)為何種病原體,并參考發(fā)病后用過(guò)何種抗生素等選擇用藥。由于急性盆腔炎的病原體多為需氧菌、厭氧菌及衣原體的混合感染,需氧菌及厭氧菌又有革蘭陰性及革蘭陽(yáng)性之分,因此,在抗生素的選擇上多采用聯(lián)合用藥。
三、手術(shù)治療
(1)藥物治療無(wú)效者。盆腔膿腫形成經(jīng)藥物治療48~72小時(shí),體溫持續(xù)不降,患者中毒癥狀加重或包塊增大者,應(yīng)及時(shí)手術(shù),以免發(fā)生膿腫破裂。
(2)輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫者。經(jīng)藥物治療病情有好轉(zhuǎn),繼續(xù)控制炎癥數(shù)日,腫塊仍未消失但已局限化,應(yīng)行手術(shù)切除,以免日后再次急性發(fā)作仍需手術(shù)。
(3)膿腫破裂 突然腹痛加劇,寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹脹,檢查腹部拒按或有中毒性休克表現(xiàn),均應(yīng)懷疑為膿腫破裂,需立即剖腹探查。
(責(zé)任編輯:吳燕 )
文章關(guān)鍵詞:
廣醫(yī)三院3.8婦女節(jié)特別策劃|聽(tīng)“她”說(shuō):我是女性,更是醫(yī)者
女性如何輕松調(diào)理“宮寒”癥狀?著名婦科主任對(duì)此作出了回應(yīng)
宮頸癌患者懷孕生育要注意什么?
體檢發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)怎么辦?
生殖系統(tǒng)疾病發(fā)病后,大多數(shù)人都會(huì)有不同的癥狀。急性盆腔炎也不例外,那么從哪些癥狀,我們自查判斷是否患上了急性盆腔炎呢?詳細(xì)>>
盆腔炎本身除了會(huì)影響身體健康之外,還會(huì)造成各種各樣的影響,盆腔炎可出現(xiàn)下腹部墜脹疼痛及腰骶部酸痛,盆腔炎常常反復(fù)發(fā)作、經(jīng)久不愈,盆腔炎的……詳細(xì)>>
慢性盆腔炎為婦科的常見(jiàn)病。炎癥可局限于一個(gè)部位,也可幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)病。慢性炎癥由于久治不愈,反復(fù)發(fā)作。盆腔炎較頑固,易反復(fù),需堅(jiān)持治療,……詳細(xì)>>
盆腔炎如果不治療或者治療不徹底,因長(zhǎng)期的炎癥刺激,導(dǎo)致器官周圍粘連,抗炎藥物不易進(jìn)入,致使病情反反復(fù)復(fù)、頑固不愈,給女性的正常生活和工作……詳細(xì)>>
慢性盤腔炎一般主要是根據(jù)病史、癥狀、以及B超檢查來(lái)明確,還可以做腹腔鏡檢查。慢性盤腔炎一般多從急性炎癥而來(lái),對(duì)急性炎癥未能及時(shí)治療,或雖……詳細(xì)>>
廣東省中醫(yī)院 專家在線解答網(wǎng)友疑惑
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]