古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
少女們都十分關(guān)心自己的月經(jīng)是否正常。的確,月經(jīng)出現(xiàn)異常大多是疾病癥狀,必須積極治療。
月經(jīng)是否正常,一般可從以下幾點觀察。
1月經(jīng)周期
一般女子的月經(jīng)周期是28~30天,但是也有人40天來一次月經(jīng)。但只要有規(guī)律性,均屬于正常情況。另外,月經(jīng)容易受多種因素影響,所以提前或錯后3~5天,也是正?,F(xiàn)象。
如果這次月經(jīng)周期是20天,下次是40天,而且經(jīng)常出現(xiàn)這樣情況,有的甚至月經(jīng)來1~2天,過10多天又來1~2天,失去了周期性,這屬于月經(jīng)不調(diào)。少女初潮時,由于卵巢剛發(fā)育,功能還不完善,所以會出現(xiàn)功能紊亂和不規(guī)律,這不是病理現(xiàn)象。
2月經(jīng)期(也稱行經(jīng)期)
女子的月經(jīng)期大約是2~5天。一般行經(jīng)的規(guī)律是第一天經(jīng)血不多,第二三天增多,以后逐漸減少,直到經(jīng)血干凈為止。這是因為第一天子宮內(nèi)膜脫落剛剛開始,第二三天子宮內(nèi)膜脫落增多,出血量也增多了,子宮受到刺激,加強收縮,把大量經(jīng)血排出的緣故。有的人經(jīng)血干凈了以后,過一兩天又來了一點,俗稱“經(jīng)血回頭”,這也不是病,而是一種正常現(xiàn)象。但是,有的女子經(jīng)期長達10~20天,月經(jīng)淋漓不盡;有的經(jīng)期極短,只是“一晃”即過。這兩種現(xiàn)象都是不正常的。
3經(jīng)血量
女子月經(jīng)量的多少因人而異,一般是20~100毫升。一般每天換3~5次衛(wèi)生巾或紙,就算是正常。如果經(jīng)血量過多,換一次衛(wèi)生巾或紙很快就又濕透,甚至經(jīng)血順腿往下淌,這就不正常了。經(jīng)血過多,可能是精神過度緊張、環(huán)境改變、營養(yǎng)不良以及代謝紊亂等因素引起的功能性子宮出血。經(jīng)血長期過多會引起貧血,應(yīng)查明原因,進行治療。當(dāng)然,如果因為子宮、卵巢不正常或全身性疾病,引起月經(jīng)量過少,這種情況也不正常,也應(yīng)及時就醫(yī)。
青春期的少女以月經(jīng)量過多較為常見。其主要原因是在青春發(fā)育期,卵巢功能尚未完全成熟,這時候的月經(jīng)一部分屬于無排卵性的。沒有排卵就沒有黃體,沒有黃體就缺少孕酮。因此,子宮內(nèi)膜只能處于增殖期而不能達到完善的分泌期,以致子宮內(nèi)膜脫落不完全而影響子宮的收縮,造成經(jīng)血過多。此種情況如不引起注意,久而久之,可出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈等貧血癥狀,也應(yīng)就醫(yī)治療。
4經(jīng)血顏色
正常的血是暗紅色的,血中混有脫落的子宮內(nèi)膜小碎片、宮頸粘液、陰道上皮細胞,無血塊。如果經(jīng)血稀薄如水,僅有點粉紅色或發(fā)黑發(fā)紫,則是不正常的。如果經(jīng)血完全是凝血塊,也不正常,可能另有出血的部位,應(yīng)及早就醫(yī),保證身體健康。
專家與青春少女談月經(jīng)
問:到底什么是月經(jīng)?
答:就生物觀點而言,月經(jīng)代表每個月繁衍后代的機會。在每個月卵巢會準備一個卵子,待其成熟后會釋放出來,然后通過輸卵管,在輸卵管中停留準備受精。這個時候,子宮內(nèi)膜也會便得柔軟光滑,以迎接這個卵子的著床。若卵子受精了,就會到子宮內(nèi)著床,繼續(xù)懷孕。若沒有受精,這個卵子就會隨著子宮內(nèi)膜,血液,細胞體液,一起由陰道排出體外,顏色通常會呈現(xiàn)暗紅或棕黑色,持續(xù)約三到六天。當(dāng)這些組織與液體排出體外的同時,另一個新的周期也隨之開始。一般正常的月經(jīng)周期約二十八天至三十二天,也可能隨個人體質(zhì)不同而從二十一天至四十五天不等。
問:每次月經(jīng)的出血量大約有多少?
答:月經(jīng)量多寡的認定與個人主觀的認知有關(guān)。其實每次月經(jīng)的出血約只有四到六湯匙的量,約三十五毫升左右。若出血超過八十毫升,表示月經(jīng)量較多。臨床上,因為月經(jīng)量的估計不易,一般的建議是:若持續(xù)三天以上都有血塊,或是單日出血很多,必須頻繁地更換衛(wèi)生棉時,應(yīng)尋求婦產(chǎn)科醫(yī)師的咨詢與檢查。
問:若我的月經(jīng)不規(guī)則,代表什么意義?
答:在初經(jīng)開始的頭兩年,因為排卵未必規(guī)則,所以月經(jīng)周期可能比較不規(guī)則,之后通常應(yīng)該會有規(guī)則的月經(jīng)。若有不規(guī)則的月經(jīng)周期,可能代表著(1)沒有排卵;或(2)有排卵但黃體功能不佳。在育齡婦女月經(jīng)不來的最常見原因就是「懷孕」,若確定已排除懷孕之可能,月經(jīng)不規(guī)則的原因可能與壓力,飲食,過度運動,或藥物有關(guān),此時應(yīng)尋求婦產(chǎn)科醫(yī)師的咨詢與檢查。
問:在月經(jīng)期間可以洗澡或游泳嗎?
答:當(dāng)然可以!在月經(jīng)期間仍然應(yīng)該每日沐浴,以保持身體清潔,也可讓自己覺得舒適,但最好盡量避免盆浴。經(jīng)期間若想游泳,可以使用衛(wèi)生棉條,于游泳完畢后即應(yīng)更換,減少棉條使用的時間,以避免發(fā)生「毒性休克癥候群」。
問:我在月經(jīng)期間可以從事什么活動?
答:您可以從事一般日常的活動,如月經(jīng)量較大或有經(jīng)痛時,不妨調(diào)整活動量,以避免疲勞或不適。一般的日?;顒踊蜻m度的運動,有助于經(jīng)痛的解除。
問:其他人會查覺我正在來月經(jīng)嗎?
答:除非您告知他人,其他人是不容易察覺您正處于經(jīng)期。規(guī)律沐浴,適當(dāng)?shù)厥褂眯l(wèi)生護墊,穿著寬松舒適的衣物,都可以防止人家查覺您正處于經(jīng)期。
問:我該多久更換一次衛(wèi)生護墊?
答:平均而言,每天更換三至五次,也就是約四至五小時更換一次,應(yīng)該是適當(dāng)?shù)?。原則上不必等到衛(wèi)生護墊全都潤濕才予更換。若是在月經(jīng)量較多的幾天,可能更換的頻率需要增加。夜間就寢時段,可以使用「夜間加強型」護墊,以防滲漏。不過,每個人都有不同的需求,所以依據(jù)個人的習(xí)慣,才是最好的方式,也是最適合您的方式。
問:為什么我容易在月經(jīng)來臨前會感到焦慮,暴躁或憂傷?
答:一些人會在月經(jīng)期間容易感到情緒不穩(wěn),焦慮,不安全感,喜怒無常,矛盾,沮喪,壓力,失落,孤單,或緊張等現(xiàn)象,通常這些癥狀,可以統(tǒng)稱為「經(jīng)前緊張癥候群」。其他的可能癥狀包括頭痛,背痛,惡心,暴飲暴食等等。賀爾蒙可以加強情緒反應(yīng)的強度,然而未必每個人都會體驗這些癥狀,只是如果能夠?qū)τ谶@種癥候群與自己月經(jīng)周期事先能夠充分了解,您一定會處理得更好!通常這些癥狀會于月經(jīng)來潮后迅速消失,當(dāng)然,您也可以尋求婦產(chǎn)科醫(yī)師的協(xié)助與咨詢。
問:為什么會經(jīng)痛?我該怎么辦?
答:月經(jīng)期間的疼痛通常位于下腹部,是因為子宮為了順利排出子宮內(nèi)膜而引發(fā)的強烈收縮所導(dǎo)致。散散步,飲用些低咖啡因的茶,洗個溫水澡,使用熱敷墊或熱水袋,做一些溫和的運動,例如膝蓋彎曲向上,以放松腹部肌肉;另外最好避免酒類飲料,因為可能會使經(jīng)痛與頭痛加劇,若真的屬于嚴重的經(jīng)痛,您可以尋求婦產(chǎn)科醫(yī)師的協(xié)助與咨詢。
問:為什么我在月經(jīng)期間會覺得比較胖?
答:在月經(jīng)即將來臨前或剛剛開始時,因為賀爾蒙的作用,會導(dǎo)致部份的體內(nèi)水分存留,所以您會覺得身體有些腫脹,有時乳房也會脹痛,此時體重會略為增加,但是在月經(jīng)來臨后,這些增加的體重就會迅速消失!若您覺得腫脹,可以穿著較寬松的衣物,同時避免較咸的食物。
問:我臉上長滿了黑斑或面,我該怎后辦?
答:青春期的面,通常賀爾蒙的影響遠大于食物,所以不必過度的避免特殊食物。這種過渡時期的變化,通常會逐漸消褪,若無法釋懷,可以拜訪皮膚科醫(yī)師或婦產(chǎn)科醫(yī)師,可能會使您覺得(或看起來)好過些!
問:若在學(xué)校時月經(jīng)突然來了,該怎么辦?
答:若是初經(jīng),通常出血量都不多,您應(yīng)有足夠的時間使用衛(wèi)生棉,若在上課時間,可用上洗手間為藉口;衛(wèi)生棉通??梢韵蛲瑢W(xué),導(dǎo)師,學(xué)校護士或心理輔導(dǎo)室的老師借用;若學(xué)校設(shè)有個人的儲物柜,預(yù)先放置備用的衛(wèi)生棉也是一個好主意。不必驚慌或害羞,您絕對不是第一個發(fā)生這種情形的同學(xué)!
問:若經(jīng)血流到衣服上該怎么辦?
答:這種情形總是會發(fā)生的!雖然有些丑,但是挺有效的,就是可以用運動衫,毛衣或夾克圍繞在腰部加以遮掩,若您正巧沒有外套,就是您的同學(xué)應(yīng)該發(fā)揮「姊妹情」「同學(xué)愛」的時候了!您可以向她們借一件,或請她們掩護您到更衣室或洗手間進行清洗。為了避免下次再發(fā)生這種情形,在學(xué)校放置一些備用的衛(wèi)生棉,或是接近月經(jīng)來臨期間穿著較深色的衣物,也是可行之道。
問:經(jīng)前緊張癥候群要如何治療?
。減少鹽類攝取,因為容易引起水分郁積,讓人覺得浮腫。
。明智理性的飲食計畫,不要有強迫性的節(jié)食,因為飲食足夠才會有溫暖安全與愉快的感覺,惡性的節(jié)食,只會加重經(jīng)前緊張癥候群的程度。
。足夠熱量補充,拒絕垃圾食物,。視情況可以服用蘇打,巧克力,茶,紅豆,優(yōu)酪乳或牛奶可以減輕經(jīng)痛。
。臥床休息,熱敷,深呼吸,學(xué)習(xí)放松技巧。
。足夠的睡眠
。飲食:蔬菜,水果,谷類食物,米飯,面食,面包,豆子,魚肉,雞蛋。
。維他命,礦物質(zhì),鈣質(zhì)(芝麻與花椰菜),鐵劑。
。運動:散步,游泳,排球或益智娛樂如橋牌等等。所謂規(guī)律的運動是指每周三次,每次三十至四十五分鐘。
。保持自尊與建立自信:不要以為月經(jīng)是一件骯臟或羞恥的事,要知道月經(jīng)的根本意義在于月經(jīng)代表一種女性的特質(zhì)與力量,這種成熟的特質(zhì)與生育的能力,是人類生命的根源。正常的月經(jīng)表示身體健康,功能健全的最好的指標。
。保持清潔,定期沐浴。
。必要時依照醫(yī)師囑咐服用止痛藥物
(責(zé)任編輯:嚴毓芳 )
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