盆腔炎有急性和慢性之分，所以治療前應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行相關(guān)的檢查進(jìn)行確診工作，可以避免出現(xiàn)誤診。那么確診急性盆腔炎應(yīng)進(jìn)行哪些檢查呢？來(lái)了解下吧。

急性盆腔炎發(fā)展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，嚴(yán)重者可危及生命。若在急性期未能得到徹底治愈，則轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎，往往經(jīng)久不愈，并可反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛，不僅嚴(yán)重影響婦女健康、生活及工作，也造成家庭與社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

急性盆腔炎應(yīng)進(jìn)行的查體項(xiàng)目：

1、超聲波檢查：

主要是指B型或灰階超聲掃描、攝片，對(duì)識(shí)別來(lái)自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準(zhǔn)確性。因?yàn)樵贐型超聲影象中輕度或中等度的盆腔炎很難顯示出特征來(lái)，所以一般用來(lái)診斷較為嚴(yán)重的盆腔炎。

2、分泌物直接涂片：

是診斷急性盆腔炎的常見(jiàn)方法，一般可在陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物取樣，做直接薄層涂片，干燥后以美藍(lán)或革蘭染色，但宮頸管淋菌檢出率只有67%。

3、腹腔鏡檢查：

用于急性盆腔炎的明確診斷和鑒別診斷，還可以對(duì)盆腔炎的病變程度進(jìn)行初步判定，腹腔鏡檢查可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行。

4、病原體培養(yǎng)：

敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性，臨床上使用較多。

5、血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉：

血常規(guī)中白細(xì)胞檢查對(duì)于診斷炎癥有意義，滴蟲陰道炎、黏液膿性宮頸炎、盆腔炎性疾病白細(xì)胞較多，而細(xì)菌性陰道病及外陰陰道假絲酵母菌病白細(xì)胞較少。

通過(guò)這些檢查基本上可以將急性盆腔炎的誤診率將到最低的程度，有時(shí)候，女性急性盆腔炎的診斷還需要其男伴進(jìn)行一些必要的檢查，有利于急性盆腔炎的診斷。

導(dǎo)致急性盆腔炎的“兇手”

（1）宮內(nèi)節(jié)育器：

一方面在放置宮內(nèi)節(jié)育器10天內(nèi)可引起急性盆腔炎，此時(shí)的感染以需氧菌及厭氧菌為主；

另外在長(zhǎng)期放置宮內(nèi)節(jié)育器后繼發(fā)感染形成慢性炎癥，有時(shí)可急性發(fā)作。

（2）宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染：

如行人工流產(chǎn)術(shù)，放環(huán)或取環(huán)手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、官腔鏡檢查及水囊引產(chǎn)術(shù)等，由于手術(shù)消毒不嚴(yán)格引起感染或術(shù)前適應(yīng)證選擇不當(dāng)，如生殖器原有慢性炎癥，經(jīng)手術(shù)干擾而引起急性發(fā)作并擴(kuò)散。

有的患者術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生或不遵醫(yī)囑，有性生活，同樣可使細(xì)菌上行感染，引起盆腔炎。

（3）產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染：

女性產(chǎn)后或小產(chǎn)后，產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，宮口未完全關(guān)閉，此時(shí)陰道與宮頸中存在的細(xì)菌有可能上行染盆腔，可發(fā)生急性盆腔炎。

（4）鄰近器官炎癥直接蔓延：

當(dāng)女性發(fā)生闌尾炎，腹膜炎，由于病灶與女性生殖器官比鄰，炎癥可通過(guò)直接蔓延，引起女性急性盆腔炎。

（5）感染性傳播疾病：

不潔性生活史、過(guò)早性生活、多個(gè)性伴侶、性交過(guò)頻者可致性傳播疾病的病原體入侵，引起盆腔炎癥。

（6）慢性盆腔炎急性發(fā)作：

（7）經(jīng)期衛(wèi)生不良：

月經(jīng)期間如不注意個(gè)人衛(wèi)生，使用不合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙，或有性生活，就會(huì)給細(xì)菌提供逆行感染的機(jī)會(huì)，均可使病原體侵入而引起炎癥。