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滴蟲性陰道炎外用藥有規(guī)則 治療滴蟲病注意四點(diǎn)

2014-04-15 09:12:31      家庭醫(yī)生在線

常見的感染由細(xì)菌造成的陰道炎,如奈瑟氏淋球菌所致的淋病或淋菌性陰道炎,由陰道加斯物納菌所致細(xì)菌性陰道炎(非物異性陰道炎);由真菌(多為白色念珠菌)所致的真菌性陰道炎;由梅毒螺旋體感染所致的陰道下疳;陰道毛滴蟲感染所致的滴蟲性陰道炎等。

滴蟲性陰道炎的起因

陰道毛滴蟲性陰道炎,以雌激素水平較高的生育年齡婦女最多見,且易反復(fù)感染。陰道毛滴蟲可在尿液中發(fā)現(xiàn),也可在男性尿道及尿道周圍腺體發(fā)現(xiàn),故其診斷須由新鮮陰道滲出液,精液或按摩所得的前列腺液涂片直接鏡檢而得。作為非處方藥是限用于已明確診斷后在家庭維持治療的感染者。

滴蟲性陰道炎的治療

毛滴蟲屬原蟲類,易在酸性環(huán)境下繁殖。主要寄生在婦女陰道,尿道及男性尿道,前列腺內(nèi),引起滴蟲性陰道炎,尿道炎和前列腺炎,婦女可見白帶增多,分泌物刺激外陰皮膚引起瘙癢和皮炎,是一種常見的性傳播疾病。陰道毛滴蟲的分布具世界性,據(jù)估計(jì)全球毛滴蟲感染者約有1.8億人,婦女感染率一般在青春期后逐漸增高,30—40歲達(dá)高峰,至更年期后逐漸下降。

陰道毛滴蟲生活史簡(jiǎn)單,僅有滋養(yǎng)體期,滋養(yǎng)體呈梨形或圓形,長(zhǎng)約10—30毫米,寬為5—15毫米,并以二分裂法繁殖,蟲體活潑,在外界環(huán)境的生活力較強(qiáng),常通過直接或間接接觸而傳播,直接傳染多通過性交;間接傳染多由患者將病原蟲帶到浴池,游泳池,或通過接觸污染后的浴盆,衣服,馬桶,腳盆等器具傳播。

陰道毛滴蟲病的預(yù)防主要取決于人群的生活習(xí)慣,衛(wèi)生水平和社會(huì)制度,并應(yīng)大力開展宣傳教育,改善個(gè)人衛(wèi)生。

甲硝唑有強(qiáng)大的殺來滴蟲的作用,治療陰道滴蟲病特別有效,口服250毫克,一日2次,連續(xù)7—10日。約90%患者口服1個(gè)療程即可治愈,失敗病例經(jīng)重復(fù)治療約90%仍有效。因?yàn)榇蠖鄶?shù)復(fù)發(fā)病例均由男方所傳染,為了保證療效,必要時(shí)需夫妻同治。

局部治療可用甲硝唑或替硝唑栓劑7日,治愈康為93.5%,口服加局部用藥治療7—10日治愈率幾乎達(dá)100%。

中草藥對(duì)陰道毛滴蟲也有殺滅作用,常用有苦參,蛇床子,黃柏等煎劑沖洗陰道,再用蛇床子,苦參栓置于陰道,文獻(xiàn)報(bào)道鶴草芽栓也具作用,臨床療效比較滿意。

治療滴蟲病的注意要點(diǎn)

滴蟲性陰道炎的病原體是陰道毛滴蟲。毛滴蟲是一種寄生蟲,但是肉眼看不見,這種毛滴蟲呈梨形,長(zhǎng)為10--30μm,頭部有4根與蟲體等長(zhǎng)的鞭毛,在顯微鏡下可以清楚地看到這種毛滴蟲。毛滴蟲對(duì)不同的環(huán)境適應(yīng)力很強(qiáng),能在25℃--42℃條件下生長(zhǎng)繁殖,3℃--5℃的低溫可生存 21天,在46℃時(shí)仍能生存20--60分鐘,脫離人體后在半干燥的條件下也可生存數(shù)小時(shí)。毛滴蟲不但寄生于缺氧的陰道內(nèi),并可侵入尿道和尿道旁腺,甚至于上行至輸尿管及腎盂。最適宜于毛滴蟲生長(zhǎng)的pH值是5.5~6,如pH為5以下或7.5以上則毛滴蟲的生長(zhǎng)會(huì)受到抑制。

治療生殖器毛滴蟲病時(shí)應(yīng)注意下列問題:

(1)有人服用滅滴靈后食欲減退或惡心嘔吐,癥狀輕者可不必停藥,如發(fā)現(xiàn)皮疹和血中白細(xì)胞減少要立即停藥。

(2)治療期間要保持外陰的清潔,每日清洗1--2次,避免性交。內(nèi)褲、毛巾等應(yīng)煮沸消毒至少15分鐘。

(3)妊娠早期服用滅滴靈有引起胎兒畸型的可能,故在妊娠前20周不可服藥,應(yīng)以局部治療為主。

(4)毛滴蟲在夫妻之間相互傳染,女方發(fā)現(xiàn)患病后,男方要積極檢查和治療。有的人雖然未患病,但他(她)是健康帶蟲者,也應(yīng)接受治療。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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