古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
提到腹痛,很多人就會想到可能是闌尾炎,不過千萬不要大意,附件炎的癥狀也可表現(xiàn)為腹痛。一位女子因為腹痛,她誤以為是闌尾炎,延誤了治療的最佳時機,結(jié)果釀成了“大禍”,闌尾炎演變?yōu)榱烁郊祝詈笏荒鼙黄惹谐訉m附件。附件炎和闌尾炎的癥狀極為相似,那么應該如何來區(qū)別呢?
女子腹痛誤以為系闌尾炎延誤治療 被迫切除子宮附件
一女子原有慢性闌尾炎,偶有發(fā)作,再次出現(xiàn)腹痛,誤以為是闌尾炎發(fā)作,強忍3天到醫(yī)院就診,才發(fā)現(xiàn)闌尾炎已經(jīng)變成附件炎,只得手術(shù)切除了子宮附件及大網(wǎng)膜,才得以保住性命。
女性附件炎和闌尾炎癥狀相似,很容易誤診,而此女子原有闌尾炎病史,且有保守治療成功史 ,所以發(fā)病以來一直以為自己是闌尾炎發(fā)作,沒有及時到醫(yī)院就診,致使其附件炎發(fā)作遷延導致盆腔炎,疼痛加重后又沒有及時就診導致炎癥擴散而整個下腹部受累,如果患者再不就診極有可能發(fā)生感染性休克而致死,如果她剛有腹痛癥狀,及時就診的話,只需要抗炎等對癥治療,如果她在腹痛加重時就診,也許手術(shù)范圍要小得多,現(xiàn)在她被手術(shù)切除右側(cè)附件和左側(cè)輸卵管后,以后可能需要服用激素才能維持其女性功能。
闌尾炎和附近炎的區(qū)別是什么?
1、闌尾炎最明顯的特征就是有反跳痛,而附件炎沒有只有壓痛 。最好去醫(yī)院找個醫(yī)生進行檢查來判斷或者是做個B超 進行鑒別
2、闌尾炎一般疼痛比較劇烈,血象會高。查體右下腹壓痛明顯。典型的會有轉(zhuǎn)移性右下腹痛。而附件炎、盆腔炎疼痛位置偏低,而且有中下腹壓痛。血象有時高。
附件炎的癥狀
下腹疼痛、低熱,并有腰骶酸痛、下墜感、性交痛,可反復發(fā)作,并在勞累、性交及月經(jīng)后加重。病程長者有神經(jīng)官能癥,如精神不振、倦怠、周身不適、失眠等。
1、腹痛
下腹有不同程度疼痛,多為隱性不適感,腰背部及骶部酸痛、發(fā)脹、下墜感,常因勞累而加劇。由于盆腔粘連,可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛,或其他膀胱直腸刺激癥狀,如尿頻、里急后重等。
2、月經(jīng)不調(diào)
以月經(jīng)過頻、月經(jīng)量過多為最常見,可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結(jié)果。由于慢性炎癥導致子宮纖維化、子宮復舊不全或粘連所致的子宮位置異常等,均可引起月經(jīng)過多。性交后月經(jīng)也會加重。因盆腔充血而致淤血性痛經(jīng),多半在月經(jīng)前1周開始即有腹痛,越臨近經(jīng)期越重,直到月經(jīng)來潮。
3、不孕癥
輸卵管本身受到病損的侵害,形成阻塞而致不孕,以繼發(fā)不孕較為多見。
4、其他
如白帶增多,性交疼痛,胃腸道障礙,乏力,勞動受影響或不耐久勞、精神不振、倦怠等。
闌尾炎的癥狀
1、急性闌尾炎
急性闌尾炎居外科各種急腹癥的首位。轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現(xiàn),但是急性闌尾炎的病情變化多端。其臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐,多數(shù)病人白細胞和嗜中性粒細胞計數(shù)增高。右下腹闌尾區(qū)(麥氏點)壓痛。急性闌尾炎一般分四種類型:急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎,壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。
2、慢性闌尾炎
慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后遺留的闌尾慢性炎癥病變,諸如管壁纖維結(jié)締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲,與周圍組織粘連等?;颊呒韧屑毙躁@尾炎發(fā)作病史,經(jīng)常有有下腹疼痛,部分患者僅有隱痛或不適感。
(責任編輯:付子顏 )
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