古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
卵巢囊腫在早期并無(wú)明顯的臨床表現(xiàn),患者往往因其他疾病就醫(yī)在行婦科檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。以后隨著腫瘤的生長(zhǎng),患者有所感覺(jué),其癥狀與體征因腫瘤的性質(zhì)、大小、發(fā)展、有無(wú)繼發(fā)變性或并發(fā)癥而不同。
醫(yī)生提醒:如果女性朋友卵巢囊腫的癥狀有以下幾種情況,說(shuō)明你可能患上卵巢囊腫了,要及時(shí)去醫(yī)院做檢查確診,再進(jìn)行有效治療:
1、腹圍增粗、腹內(nèi)腫物這是患者最常有的現(xiàn)象。明明在積極減肥,卻不見(jiàn)纖腰出現(xiàn),反而肚腩凸凸?;颊哂X(jué)察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方才注重到腹部增大,或在晨間偶然感覺(jué),因而自己按腹部而發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫物,加之腹脹不適。但這并不是肥胖或懷孕所造成的,而是患上了卵巢囊腫。也有一些女性因?yàn)轶w形豐滿(mǎn),很多時(shí)候未能察覺(jué)腹部脹大。
2、腹痛如腫瘤無(wú)并發(fā)癥,極少疼痛。運(yùn)動(dòng)或者靜坐后站起,會(huì)感到小腹有些疼痛。這是因?yàn)槟夷[內(nèi)的積液在重力作用使卵巢下垂,當(dāng)你運(yùn)動(dòng)時(shí)就有一種墜痛。此外,惡性囊腫多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急癥就診。
3、痛經(jīng)或月經(jīng)紊亂開(kāi)始痛經(jīng)或者痛經(jīng)持續(xù)加重。一般卵巢,甚至雙側(cè)卵巢囊腫,由于并不破壞所有的正常卵巢組織,故多半不引起月經(jīng)紊亂。有的子宮出血并不屬于內(nèi)分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改變,引起子宮內(nèi)膜充血而起;或由于卵巢惡性腫瘤直接轉(zhuǎn)移至子宮內(nèi)膜所致。因內(nèi)分泌性腫瘤所發(fā)生的月經(jīng)紊亂常合并其他分泌影響。
4、壓迫癥狀巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸,卵巢腫瘤合并大量腹水者也可引起此種癥狀;但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側(cè)或雙側(cè)胸腔積液所致;并且往往合并腹水,形成所謂Meigs綜合癥。
5、不孕期待“好孕”到,卻總不能如愿。研究發(fā)現(xiàn),卵巢囊腫是導(dǎo)致不孕癥的一個(gè)病因,這與囊腫大小無(wú)直接關(guān)系。
6、尿頻或排尿困難這是因?yàn)檩^大的囊腫擠壓到了膀胱所致。
卵巢囊腫的危害是嚴(yán)重的,巨大的良性卵巢囊腫充盈整個(gè)腹腔,使腹腔內(nèi)壓增加,影響下肢靜脈回流,可導(dǎo)致腹壁及雙側(cè)下肢水腫;而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈,往往引起一側(cè)下肢水腫。盆腹腔臟器受壓,發(fā)生排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現(xiàn)象,因此出現(xiàn)卵巢囊腫信號(hào),應(yīng)積極進(jìn)行檢查,及早確診及早治療。
卵巢囊腫如何鑒別診斷?
卵巢囊腫有兩種類(lèi)型,一種是卵巢的真性腫瘤,另一種是卵巢腫瘤樣病變。這兩者外形相似,婦科檢查和B超對(duì)其難辨真?zhèn)?,只有手術(shù)后作病理切片,才能識(shí)別其“廬山真面目”。真性腫瘤有良性和惡性之分,卵巢的囊性腫瘤大多數(shù)是良性,但是良性的也有可能會(huì)發(fā)生惡變,卵巢腫瘤的良性和惡性之分,在婦科檢查和B超時(shí)是很難做出鑒別的,所以,一旦確診是卵巢囊腫時(shí),醫(yī)生總是建議早期做手術(shù)切除,現(xiàn)在做這類(lèi)手術(shù),可以不打開(kāi)腹腔,而用腹腔鏡,在腹部作3個(gè)像鑰匙孔樣大小的切口,就可以切除卵巢囊腫甚至整個(gè)卵巢了。
卵巢腫瘤樣病變則是屬于卵巢的一種囊腫,它包括卵巢的功能性囊腫(例如濾泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫和多囊卵巢)和子宮內(nèi)膜異位囊腫。一般來(lái)講,生育年齡的婦女,比較容易發(fā)生的是卵巢的功能性囊腫。其產(chǎn)生的原因,與卵巢本身或內(nèi)分泌機(jī)能失調(diào)、使用某些藥物等因素有關(guān)?;疾『螅颊咭话銢](méi)有任何癥狀,大多數(shù)人是在婦科檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。卵巢功能性囊腫直徑較小,大多小于5厘米,而且在月經(jīng)后會(huì)自行消失,這就是你為什么在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)囊腫,而在月經(jīng)后復(fù)查時(shí)卻消失的原因所在。當(dāng)然,為保險(xiǎn)起見(jiàn),可以隨訪(fǎng)一段時(shí)期。
婦科檢查是早期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫的惟一途徑
隨著卵巢囊腫的逐漸增大,各種癥狀在患者身上就會(huì)慢慢體現(xiàn)出來(lái)。
如囊腫稍有增大時(shí),有的患者就可能出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀:腹部增大、腹脹、消化不良等;囊腫增大得更多時(shí),患者就可能出現(xiàn)腎積水、大便干燥等壓迫癥狀,或是出現(xiàn)情緒、性欲方面的改變;而當(dāng)囊腫是惡性時(shí),患者則可能會(huì)出現(xiàn)食欲不佳、消瘦、乏力等癥狀。
一旦出現(xiàn)這些癥狀,患者一定要重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。
首先要進(jìn)行盆腔檢查,看有無(wú)腹水、盆腔腫塊等。然后再進(jìn)一步做B超診斷。如果卵巢中發(fā)現(xiàn)有異常情況,就必須做CA-125(腫瘤標(biāo)記物檢查)以明確診斷。除了做B超檢查要憋尿外,對(duì)患者沒(méi)有其他要求。
目前,無(wú)論是良性囊腫還是惡性腫瘤,在治療上都沒(méi)有特效藥,必須進(jìn)行手術(shù)治療。據(jù)醫(yī)生介紹,對(duì)于良性的,可以采取開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種方法。
比較這兩種方法,腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。但有嚴(yán)重的全身并發(fā)癥和年紀(jì)較大(80歲以上)的患者應(yīng)慎重。懷疑是惡性腫瘤的患者也盡量不選擇腹腔鏡手術(shù)。
值得提醒惡性囊腫患者的是,在進(jìn)行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)后,一定要進(jìn)行放療或化療,尤其是化療。因?yàn)闇p滅術(shù)只能將肉眼看得見(jiàn)的腫瘤細(xì)胞切除,如果不進(jìn)行化療,肉眼不能看到的腫瘤細(xì)胞會(huì)很快繁殖。
手術(shù)后,病人應(yīng)該注意定期到醫(yī)院檢查身體,檢查包括內(nèi)診、B超等。
當(dāng)然,防病勝于治病。專(zhuān)家再一次提醒女性朋友,尤其是年齡超過(guò)40歲,或是家族中有卵巢癌、大腸癌、乳腺癌等病史的人,更應(yīng)重視定期的婦科檢查,出現(xiàn)癥狀及時(shí)接受診斷。卵巢囊腫發(fā)現(xiàn)得越早,越有利于治療。
預(yù)防卵巢囊腫的五個(gè)細(xì)節(jié)
一、注意飲食
合理搭配好自己的飲食,良好的飲食習(xí)慣總是有益無(wú)害的。過(guò)多的吃咸而辣的食物不宜多吃,不吃過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)期及變質(zhì)的食物。
二、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣預(yù)防卵巢囊腫最重要的一點(diǎn),什么是良好的生活習(xí)慣,標(biāo)準(zhǔn)就是規(guī)律的生活,戒煙限酒。這不單單可以預(yù)防卵巢囊腫,更可以預(yù)防其它疾病的發(fā)生。
三、加強(qiáng)鍛煉
堅(jiān)持每天鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),有了好身體才有力量對(duì)抗任何外界和病魔的侵害。
四、良好的心理素質(zhì)
培養(yǎng)好心理素質(zhì),只有心靈健康,身體才能更健康。適當(dāng)調(diào)節(jié)壓力下的心情。
五、定期做婦科檢查
女性朋友要定期做婦科檢查。這點(diǎn)很重要,不能忽視,婦科檢查就像是保護(hù)傘,心理有譜,身體異常時(shí)才能不慌張失措。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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