古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
好發(fā)于乳頭、乳暈及其周圍,境界清楚,皮損呈棕紅色,糜爛明顯,間覆以鱗屑或薄痂,有浸潤(rùn)時(shí)可發(fā)生皸裂。自覺(jué)瘙癢兼有疼痛。多見于哺乳婦女,停止哺乳后可易治愈。如頑固不愈或一側(cè)發(fā)生者,應(yīng)注意排除濕疹樣癌。可急性發(fā)作或反復(fù)發(fā)作遷延成亞急性或慢性。那么,乳腺濕疹的治療方法有哪些?
1。一般防治原則
(1)盡可能尋找病因,故需對(duì)患者的工作環(huán)境、生活習(xí)慣、飲食、嗜好及思想情緒等作深入的理解,并對(duì)全市情況進(jìn)行全面檢查,有無(wú)慢性病灶及內(nèi)臟器官疾病,以除去可能的致病因素。
(2)避免各種外界刺激,如熱水燙洗、暴力搔抓、過(guò)度洗拭以及其他對(duì)患者敏感的物質(zhì)如皮毛制品等。
(3)避免易致敏和有刺激的食物,如魚、蝦、濃茶、咖啡、酒類等。
(4)對(duì)患者詳細(xì)交代防護(hù)要點(diǎn),指導(dǎo)用藥,如嚴(yán)重濕疹合并哺乳者,可以采用回乳。
2。藥物治療
(1)內(nèi)用療法
西藥可選用抗組胺類藥物以止癢。急性或亞急性泛發(fā)性濕疹時(shí),可靜脈滴注5%溴化鈣、10%葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉溶液,每日1次,10次為一療程。對(duì)有廣泛感染者配合應(yīng)用有效的抗生素治療。此外,維生素B族、維生素C以及調(diào)整神經(jīng)功能的藥物亦有幫助。
糖皮質(zhì)激素的口服或注射一般不宜使用,此藥雖對(duì)消炎、止癢及減少滲出的作用較快,但停用后很快復(fù)發(fā),長(zhǎng)期應(yīng)用易引起許多不良反應(yīng)。
(2)外用療法
原則與接觸性皮炎的治療相同。根據(jù)皮損情況選用適當(dāng)劑型和藥物。對(duì)小范圍亞急性濕疹應(yīng)用糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)?,及配合焦油類制劑外用效果較好。局部免疫調(diào)節(jié)藥物如0.03%、0.1%他克莫司軟膏或1%吡美莫司軟膏有很好的療效,并可減少糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期應(yīng)用引起的不良反應(yīng)。
(3)中醫(yī)療法
急性濕疹以清熱利濕為主,方宜龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯合二妙散加減。若有化膿感染者,可選加紫花地丁、蒲公英、金銀花、連翹等。亞急性濕疹以健脾利濕為主,佐以清熱,方宜胃苓湯加減。慢性濕疹應(yīng)以養(yǎng)血祛風(fēng)為主,佐以清熱利濕,方宜養(yǎng)血定風(fēng)湯。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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