溢乳是什么？甲狀腺與乳腺，一個(gè)在頸部，一個(gè)在胸部，看來(lái)是風(fēng)馬牛不相及的兩個(gè)器官，但實(shí)際上兩者間的內(nèi)分泌關(guān)系卻非常密切。甲狀腺功能減退時(shí)，甲狀腺分泌不足的信息反饋地傳入下丘腦，使下丘腦產(chǎn)生大量的促甲狀腺激素釋放因子，這種因子在刺激垂體分泌促甲狀腺激素的同時(shí)，也能刺激垂體泌乳素的過(guò)量分泌而造成溢乳。那么溢乳應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢？

溢乳的檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查

1。血泌乳素測(cè)定用免疫法測(cè)定血中泌乳素水平。大多數(shù)病人血中泌乳素水平升高導(dǎo)致丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，使垂體促性腺激素功能受抑制PSH、LH分泌減低。同時(shí)卵巢甾體激素E2的分泌亦明顯減少?gòu)亩a(chǎn)生月經(jīng)閉止，乳汁溢出若血中泌乳素繼續(xù)升高，常提示垂體腫瘤的可能。

2。其他激素測(cè)定FSHLH值稍低或等于正常卵泡早期水平；E2測(cè)定低于或等于排卵期水平；T3、T4低于正常；而TSH高于正常范圍。

3。興奮或抑制試驗(yàn)主要了解下丘腦-垂體功能的儲(chǔ)備力量，其PRL增高明顯者，說(shuō)明下丘腦-垂體功能失調(diào)的可能性較大。

（1）促甲狀腺釋放激素試驗(yàn)：靜脈注射TRH500µg，15min后測(cè)血PRL水平，女子增至40ng/ml以上，比基礎(chǔ)值高1～2倍，但垂體瘤病人TRH的PRL釋放效應(yīng)低于正常。

（2）氯丙嗪興奮試驗(yàn)：肌注氯丙嗪25～50mg后，60～90min內(nèi)泌乳素增高1倍，并繼續(xù)3h試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性表示高泌乳素血癥，為功能失調(diào)所致。若由垂體瘤引起者，則很少受影響。

（3）左旋多巴抑制試驗(yàn)：口服左旋多巴500mg2～3h內(nèi)使血泌乳素水平顯著下降至>4µg/ml若無(wú)明顯下降，則為垂體腫瘤的可能性大。

其它輔助檢查

1。頭顱X線攝片有條件時(shí)亦可進(jìn)行蝶鞍斷層攝片、氣腦造影電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）檢查或磁共振（MRI）檢查以便發(fā)現(xiàn)垂體的微小腫瘤。

2。眼底和視野檢查了解有無(wú)腫瘤壓迫引起的眼底或視野的改變。

相關(guān)檢查

T3

T4

促甲狀腺刺激激素

促甲狀腺素釋放激素

卵泡刺激素

泌乳素

雌二醇

黃體生成素