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排卵性月經(jīng)失調(diào)怎么治?

2014-05-31 12:53:01      家庭醫(yī)生在線

排卵性月經(jīng)失調(diào)較無排卵性功血少見,多發(fā)生于生育年齡婦女?;颊唠m有排卵功能,但黃體功能異常。常見有兩種類型。(1)黃體功能不足:有排卵,黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退,致使子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良。(2)子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落:有排卵,黃體發(fā)育良好,但萎縮過程延長(zhǎng),導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。

【治療】

1。促進(jìn)卵泡發(fā)育 黃體功能不足的治療方法較多,首先應(yīng)針對(duì)其發(fā)生原因,調(diào)整性腺軸功能,促使卵泡發(fā)育和排卵,以利于正常黃體的形成。首選藥物是CC,適用于黃體功能不足卵泡期過長(zhǎng)者。CC療效不佳尤其不孕者考慮用HMG-HCG療法,以加強(qiáng)卵泡發(fā)育和誘發(fā)排卵,促使正常黃體形成。黃體功能不足催乳激素水平升高者,宜用溴隱亭治療。隨著催乳激素水平下降,可調(diào)節(jié)垂體分泌促性腺激素及卵巢分泌雌、孕激素增加,從而改善黃體功能。

2。黃體功能刺激療法 通常應(yīng)用HCG以促進(jìn)及支持黃體功能。于基礎(chǔ)體溫上升后開始,隔日肌注HCG2000~3000U,共5次,可使血漿孕酮明顯上升,隨之正常月經(jīng)周期恢復(fù)。

3。黃體功能替代療法 一般選用天然黃體酮制劑,因合成孕激素多數(shù)具有溶黃體作用,孕期服用還可能使女胎男性化。自排卵后開始每日肌注黃體酮10mg ,共10-14日,用以補(bǔ)充黃體分泌孕酮的不足。用藥后可使月經(jīng)周期正常,出血量減少。

(責(zé)任編輯:楊曉芳 )

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