古熾明 副主任醫(yī)師
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出血性輸卵管炎的治療以抗感染治療為主對有大量出血休克者可行開腹探查,手術止血。針對出血可用止血劑對癥治療,若輸卵管傘端出血則可用電凝止血,也可通過腹腔鏡或開腹手術并可作輸卵管傘端病原微生物培養(yǎng)及藥敏試驗指導以后的治療。一般病情不嚴重,進展不迅速可保守治療。如何檢查診斷呢?下面見要做一下介紹:
檢查編
1、實驗室檢查
(1)血常規(guī)血紅蛋白值在正常范圍血白細胞計數(shù)及中性粒細胞均升高。
(2)尿妊娠試驗陰性。
(3)微生物培養(yǎng)及藥敏試驗。
2、其他輔助檢查
(1)B型超聲檢查見附件包塊及腹腔積液。
(2)后穹隆穿刺抽出不凝固血性液體,少則1ml,多則5ml以上,呈淡紅色或血水樣,很少有暗紅色或陳舊性血液。
(3)腹腔鏡檢查見腹腔積血,一側或雙側輸卵管增粗、充血水腫或與周圍粘連等。可能有輸卵管傘端活動性出血,無輸卵管妊娠的著床腫塊及破裂大出血的表現(xiàn)。
診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)及婦科檢查、實驗室檢查可明確診斷。
鑒別診斷
須與輸卵管妊娠破裂、黃體血腫破裂、經(jīng)血輸卵管逆流入腹腔、卵巢巧克力囊腫破裂、盆腔膿腫、闌尾炎等鑒別出血性輸卵管炎與輸卵管妊娠癥狀十分相似。
(責任編輯:吳潔媚 )
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