古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮頸癌比較突出的表現(xiàn)就是接觸性出血,很多人都是因?yàn)檫@一個(gè)表現(xiàn)才會(huì)發(fā)現(xiàn)的病情。那么宮頸癌的癥狀還有什么呢?下面就有權(quán)威專家為您詳細(xì)解答,希望閱讀完本文能夠?qū)δ兴鶐椭?。向您詳?xì)介紹宮頸癌的治療方法,治療宮頸癌常用的西醫(yī)療法和中醫(yī)療法。宮頸癌應(yīng)該吃什么藥。希望對(duì)患者有所幫助
一、西醫(yī)
子宮頸癌的處理分非典型增生,原位癌、鏡下早期浸潤癌,浸潤癌的處理方法
1、治療原則
1、不典型增生:活檢如為輕度非典型增生者,暫按炎癥處理,半年隨訪刮片和必要時(shí)再作活檢。病變持續(xù)不變者可繼續(xù)觀察。診斷為中度不典型增生者,應(yīng)適用激光、冷凍、電熨。對(duì)重度不典型增生,一般多主張行全子宮切除術(shù)。如迫切要求生育,也可在錐形切除后定期密切隨訪。
2、原位癌:一般多主張行全子宮切除術(shù),保留雙側(cè)卵巢;也有主張同時(shí)切除陰道1~2cm者。近年來國內(nèi)外有用激光治療,但治療后必須密切隨訪。
3、鏡下早期浸潤癌:一般多主張作擴(kuò)大全子宮切除術(shù),及l(fā)~2cm的陰道組織。因鏡下早期浸潤癌淋巴轉(zhuǎn)移的可能性極小,不需消除盆腔淋巴組織。
4、浸潤癌:治療方法應(yīng)根據(jù)臨床期別,年齡和全身情況,以及設(shè)備條件。常用的治療方法有放射、手術(shù)及化學(xué)藥物治療。一般而言,放療可適用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手術(shù)療效與放療相近;宮頸腺癌對(duì)放療敏感度稍差,應(yīng)采取手術(shù)切除加放療綜合治療。
2、手術(shù)治療
采用廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)消除。切除范圍包括全子宮、雙側(cè)附件、陰道上段和陰道旁組織以及盆腔內(nèi)備組淋巴結(jié)(子宮頸旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總下段淋巴結(jié))。手術(shù)要求徹底、安全、嚴(yán)格掌握適應(yīng)征、防止并發(fā)癥。
3、手術(shù)并發(fā)癥及處理
1、手術(shù)并發(fā)癥有術(shù)中出血、術(shù)后盆腔感染、淋巴囊腫、潴潞留、泌尿系統(tǒng)感染及輸尿管陰道瘺等。
2、手術(shù)并發(fā)癥的處理,近年來,由于手術(shù)方法和麻醉技術(shù)的改進(jìn),預(yù)防性抗生素的應(yīng)用,以及術(shù)后采用腹膜外負(fù)壓引流等措施,上述并發(fā)癥的發(fā)生率已顯著減少。
4、放射治療
為宮頸癌的首選療法,可應(yīng)用于各期宮頸癌,放射范圍包括子宮頸及受累的陰道、子宮體、宮旁組織及盆腔淋巴結(jié)。照射方法一般都采取用內(nèi)外照射結(jié)合,內(nèi)照射主要針對(duì)宮頸原發(fā)灶及其鄰近部位,包括子宮體、陰道上部及其鄰近的宮旁組織(ldquo;Ardquo;)點(diǎn)。外照射則主要針對(duì)盆腔淋巴結(jié)分布的區(qū)域(ldquo;Brdquo;)點(diǎn)。內(nèi)放射源采用腔內(nèi)鐳(Ra)或137銫(137Cs),主要針對(duì)宮頸原發(fā)病灶。外放射源采用60鉆(60Co),主要針對(duì)原發(fā)病灶以外的轉(zhuǎn)移灶,包括盆腔淋巴結(jié)引流區(qū)。劑量一般為60Gy。目前對(duì)早期宮頸癌多主張先行內(nèi)照射。而對(duì)晚期癌,特別是局部瘤體巨大,出血活躍,或伴感染者則以先行外照射為宜。
5、化學(xué)治療
到目前為止子宮頸癌對(duì)大多數(shù)抗癌藥物不敏感,化療的有效率不超過15%,晚期患者可采用化療、放療等綜合治療?;熕幬锟刹捎?-氟脲嘧啶,阿霉素等進(jìn)行靜脈或局部注射。
二、中醫(yī)
中藥治療:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為子宮頸癌的發(fā)病由脾濕、肝郁、腎虛,臟腑功能虧損,致沖任失調(diào),督帶失約而成。《內(nèi)經(jīng)》中提到:ldquo;任脈為病,女子帶下瘕聚rdquo;;ldquo;蓋沖任失調(diào),督脈失司,帶脈不固,因而帶下rdquo;。
因肝郁氣滯,或脾虛濕盛,或腎虛不固,皆可導(dǎo)致本病的發(fā)生。因沖任之脈系於肝腎,沖為血海,故臨證時(shí),應(yīng)明辨虛實(shí),分清臟腑,或疏肝理氣,或健脾祛濕,或補(bǔ)腎固澀,與肝、脾、腎三臟密切相關(guān)。
中醫(yī)藥對(duì)子宮頸癌,早期以局部用藥為主,陰道給藥,使子宮頸癌病灶發(fā)生凝固、壞死、脫落;而晚期癌,需辨證論治進(jìn)行治療,扶正祛邪、攻補(bǔ)兼施、標(biāo)本合治,能使子宮頸癌患者癥狀減輕,延年益壽,常用藥有莪術(shù)、天南星、鴉膽子、紫草根等。
而放射治療是子宮頸癌主要治療方法,在進(jìn)行放療時(shí),應(yīng)用中藥配合治療,減輕副反應(yīng),如養(yǎng)陰清熱法治療放療所致帶下黃白、腥臭,陰部疼痛,口乾、口渴,大便硬結(jié)的癥狀,可用生地黃、沙參、麥門冬、天花粉、苦參、金銀花、蒲公英等,水煎服。
偏方: 1、五花利濕茶
[用料]金銀花、菊花、葛花、雞蛋花、槐米花、木棉花各15克,土茯苓、生苡仁各30克,甘草6克。
[制作]將全部藥材浸入6碗水中約10分鐘,武火煮沸,文火煮40分鐘左右,濾出藥渣,加入適量冰糖即可。代茶飲。
[功效]清熱解毒,利濕抗癌。
[適應(yīng)范圍]用于宮頸癌、潰瘍合并感染者,表現(xiàn)為白帶增多、大腸癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌、肺癌、膀胱癌等表現(xiàn)為濕熱內(nèi)阻者。
[注意事項(xiàng)]使用時(shí)以濕熱內(nèi)蘊(yùn),以口干口苦,便秘尿黃,舌紅,苔黃,脈數(shù)為要點(diǎn)。若體質(zhì)虛衰,寒證明顯者忌用。
1、苡仁芡實(shí)冬瓜湯
[用料]生苡仁50克,芡實(shí)50克,排骨100克,冬瓜500克。
[制作]
(1)先將生苡仁、芡實(shí)洗凈,用清水浸泡1小時(shí)。
(2)排骨斬件,冬瓜切塊。
(3)先將生苡仁、芡實(shí)、排骨放入瓦煲用中火煮1小時(shí)左右,然后放入冬瓜再煮半小時(shí),加入食鹽,調(diào)味即可飲用。
[功效]健脾利濕。
[適應(yīng)范圍]用于宮頸癌證屬濕毒內(nèi)阻,局部有潰瘍或壞死,滲流黃臭液體,小腹墜脹,進(jìn)食減少者。其他惡性腫瘤證屬濕毒內(nèi)阻者亦可使用。
[注意事項(xiàng)]本方以健脾利濕為主,若久病體質(zhì)極度虛寒,大便溏瀉者慎用。
2、龜苓湯
[用料]金錢龜1只,鮮土茯苓250克,生苡仁50克,生姜三片。
[制作]
(1)將金錢龜煮死或殺死后去腸雜洗凈,斬塊。
(2)土茯苓、生苡仁洗凈切塊,然后把全部用料一起放入瓦煲內(nèi),加清水2000毫升,武火煮沸后,文火煮2小時(shí),調(diào)味即可飲用。
[功效]健脾利濕,解毒抗癌。
[適應(yīng)范圍]用于中晚期宮頸癌,證見體質(zhì)虛弱,形體消瘦,進(jìn)食減少,舌淡邊有齒印,苔白膩,脈細(xì)滑。其他惡性腫瘤證屬脾虛濕阻者亦可應(yīng)用。
[注意事項(xiàng)]若無鮮土茯苓可用干品60克代用。
3、商陸粥
[用料]商陸10克,粳米100克,大棗5枚。
[制作]]先將商陸用水煎40分鐘,去渣取汁。然后加入粳米、大棗煮成粥。 [功效]利水消腫。
[適用范圍]用于宮頸癌晚期合并腹水者。
[注意事項(xiàng)]
(1)商陸有小毒,不可久飲。
(2)以空腹服之,不可過量。
4、首烏生地烏雞湯
[用料]何首烏60克,生地30克,烏雞500克,生姜五片。
[制作]
(1)將烏雞洗凈斬件備用。
(2)將何首烏、生地洗凈切片。
(3)把全部用料放入瓦煲內(nèi),加水適量,文火煮2小時(shí),調(diào)味即可,飲湯食肉。
[功效]滋陰補(bǔ)血。
[適應(yīng)范圍]用于宮頸癌陰虛血虧,貧血,惡液質(zhì),證見形體消瘦,面色萎黃無華,爪甲蒼白,或陰道不規(guī)則出血者。
[注意事項(xiàng)]
(1)本方以滋補(bǔ)陰血為主,若有外感發(fā)熱者忌用。
(2)大便溏瀉者忌用。
5、黃芪粥
[用料]生黃芪30克,生苡仁30克,紅小豆15克,雞內(nèi)金9克,金橘餅2枚,糯米30克。
[制作]
(1)將黃芪、生苡仁、紅小豆、雞內(nèi)金、糯米分別洗凈備用。
(2)先以水1000毫升煮黃芪30分鐘,撈去渣,放入生苡仁,紅小豆煮30分鐘,再放入雞內(nèi)金和糯米,煮熟成粥,分2次早晚服用。服后嚼金橘餅1枚,每日服1次。
[功效]適用于癌癥體質(zhì)虛弱、消化不良的患者。若中晚期宮頸癌或術(shù)后,化療后之患者,證見體倦乏力,面色蒼白,短氣,納呆,舌淡,苔薄白,脈沉細(xì)者尤為適宜。
[注意事項(xiàng)]本方系著名老中醫(yī)岳美中自創(chuàng)的ldquo;復(fù)方黃芪粥rdquo;,滋補(bǔ)健脾之力較佳,若外感發(fā)熱者慎用。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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