卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌，而且由于人們的生活方式的改變等原因，現(xiàn)在卵巢癌的發(fā)病率開始上升，并且呈現(xiàn)年輕化的特點。那么，日常生活中我們應該警惕哪些誘發(fā)卵巢癌的因素呢？家庭醫(yī)生在線采訪了南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院婦科的劉艷教授，劉艷教授提醒廣大網(wǎng)友，中年女性“發(fā)福”了要特別留意，要及早弄清“發(fā)?！笔欠衽c腫瘤生長有關，此外，中年女性最好應每隔一到兩年做一次婦科檢查。

女性卵巢癌發(fā)病的“兇手”：高脂肪飲食、肥胖是高危因素

那么，導致女性卵巢癌高發(fā)的主要因素有哪些呢？劉艷教授指出，總的說來導致女性卵巢癌發(fā)病的主要有四大“兇手”：

（1）生育因素

劉艷教授指出，目前普遍認為“持續(xù)性排卵”（incessantovulation）可導致卵巢上皮損傷，誘導上皮細胞惡性轉化。從這個理論來說，未產(chǎn)婦、初潮過早、絕經(jīng)延遲的女性在其一生中由于排卵次數(shù)過多，卵巢癌風險增加。相反，妊娠與哺乳期卵巢長期無排卵，為卵巢癌的保護性因素。

（2）婦科疾病和婦科手術

婦科疾病和婦科手術也是卵巢癌的發(fā)病誘因，劉艷教授介紹到，婦科疾病像子宮內(nèi)膜異位癥是良性婦科疾病，其病灶的周期性改變可誘導局部炎癥反應分泌細胞因子等介質(zhì)，因此有學者據(jù)此認為其為卵巢癌潛在危險因素。婦科手術如子宮切除術和輸卵管結扎被認為是卵巢癌保護因素，雙側卵巢切除術毫無疑問可以降低卵巢癌風險，但在常規(guī)子宮切除術中是否同時切除卵巢目前尚無定論。劉艷教授還指出，現(xiàn)在多數(shù)研究認為激素替代治療（HRT）也可以增加卵巢癌發(fā)病風險。

（3）環(huán)境因素

環(huán)境因素是導致卵巢癌高發(fā)的因素，劉艷教授說：就環(huán)境因素來說，滑石粉是卵巢癌的潛在危險因素。女性生殖道暴露于滑石粉后，其卵巢癌風險增加約30%，其主要增加卵巢漿液性癌的風險。吸煙是多種癌癥的高危因素，但目前尚無充分證據(jù)闡明其對卵巢癌的影響。

（4）飲食因素

劉艷教授提到，高脂肪飲食以及肥胖為卵巢癌高危因素，相反，多進蔬菜以及水果等素食的人群卵巢癌風險降低。發(fā)達國家飲食結構中肉食較多，其卵巢癌發(fā)病率較發(fā)展中國家高。有研究認為咖啡與糖可增加卵巢癌風險，而飲茶對卵巢癌具有保護作用，且隨著飲茶時間的延長，其保護作用越強。其他飲食因素如纖維素、胡蘿卜素以及維生素等均為認為在一定程度上降低卵巢癌風險，但目前尚未定論，另外與種族經(jīng)濟因素與遺傳因素也有關系。

卵巢癌常見3種癥狀 女性可根據(jù)體征特點自查

卵巢腫瘤的發(fā)病率此階段也開始上升。卵巢腫瘤常居一側。惡性者常伴有增大迅速、腹水、全身消耗等表現(xiàn)。

卵巢癌的3種常見發(fā)病癥狀

劉艷教授指出，在臨床上會碰到有些聲稱自己有月經(jīng)不調(diào)等情況的患者，她分析了卵巢癌發(fā)病的三種癥狀： （1）疼痛，卵巢惡性腫瘤可能由于瘤內(nèi)的變化，如出血、壞死、迅速增長而引起相當程度的持續(xù)性脹痛。在檢查時發(fā)現(xiàn)其局部有壓痛。（2）月經(jīng)不調(diào)，偶見不規(guī)則子宮出血，絕經(jīng)后出血。（3）消瘦，晚期呈進行性消瘦。

認識卵巢癌的發(fā)病體征

在卵巢癌發(fā)病的時候，女性朋友還會感覺到如下的一些體征變化：下腹包塊：惡性卵巢瘤雙側生長者占75%，而良性卵巢瘤雙側者僅占15%。腹腔積液：雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可并發(fā)腹腔積液，但卵巢惡性腫瘤合并腹腔積液者較多，如果惡性腫瘤細胞穿出包膜或已轉移至腹膜，腹腔積液可呈血性。惡病質(zhì)：病程拖延較久者，由于長期消耗、食欲不振而表現(xiàn)有進行性消瘦，乏力，倦怠等惡病質(zhì)癥狀。

中年女性自查卵巢癌的方法

劉艷教授特別提醒中年女性應每隔一到兩年做一次婦科檢查，還要學會自查。自查方法：在清晨，空腹，排解完小便，平臥于床，略彎雙膝，放松腹部，自己用雙手在下腹部按觸，由輕淺到重深，由右及左，由上至下。子宮肌瘤常在恥骨上，卵巢腫瘤則在左側或右側。

釋疑：避孕藥可降低卵巢癌發(fā)病預防性卵巢切除也靠譜

在網(wǎng)上會有很多的網(wǎng)友會問到，避孕藥能降低卵巢腫瘤的風險嗎？對于這個問題，劉艷教授解釋說，有些學者研究發(fā)現(xiàn)，口服避孕藥對某些惡性腫瘤，如子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌的發(fā)生還有一定的抑制作用，其原因可能是避孕藥中所含的強效孕激素可防止子宮內(nèi)膜過度增生，其抑制排卵的作用可降低卵巢癌的發(fā)生。

有網(wǎng)友對于安吉麗娜。朱莉卵巢的預防性切除做法將信將疑，劉艷教授介紹到，對于遺傳性卵巢癌綜合征，明確有BRCA1/2基因突變的家族成員，目前認為預防性卵巢切除術（PBSO）是最有效的降低卵巢癌風險的措施。鑒于遺傳性卵巢癌綜合征家族成員的卵巢癌高風險，有必要進行遺傳學診斷，篩選出高危人群，并采取措施降低其卵巢癌風險。目前數(shù)據(jù)顯示40歲前行PBSO癌癥風險降低最顯著，因此建議35歲以上高危女性生育后即可行PBSO。術后可短期使用HRT治療雌激素缺乏引起的相關癥狀。

南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任 劉艷教授

本文指導專家：南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任 劉艷教授

劉艷，副主任醫(yī)師，婦科常見疾病的診斷治療，產(chǎn)科疑難雜癥的處理，指導圍產(chǎn)保健工作，重視婦科腫瘤的治療。自佳木斯醫(yī)科大學本科畢業(yè)以來，從事婦產(chǎn)科工作17年，能熟練掌握婦科常見疾病的診斷治療，產(chǎn)科疑難雜癥的處理，指導圍產(chǎn)保健工作，重視婦科腫瘤研究方面的進展。

出診時間：周二上午，周五上午

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