乳腺癌是威脅女性健康的第一惡性腫瘤，而HER2陽性乳腺癌更是其中最兇險的類型。據(jù)統(tǒng)計，中國每年有16.9萬患者被新確診為乳腺癌，其中，20%～30%的人群罹患的是HER2陽性乳腺癌。調(diào)查顯示，僅13%的乳腺癌患者對HER2檢測有正確的認知，約10%的乳腺癌患者對靶向治療有了解，但認知有限;而這些比例即使是在HER2陽性乳腺癌患者中，也僅為14%和13%。這些數(shù)據(jù)表明，市民對HER2陽性乳腺癌的認知亟待提高。

　　你了解HER2陽性乳腺癌嗎？為什么它會被稱為“最兇險的乳腺癌”呢？

　　什么是HER2陽性？

　　HER2又名“人類表皮生長因子受體2”，是重要的乳腺癌預(yù)后判斷因子。研究發(fā)現(xiàn)，HER2與乳腺癌關(guān)系密切，大約有20%-30%的乳腺癌患者其腫瘤細胞表面的HER2蛋白質(zhì)數(shù)量增多，這種情況被稱為“HER2陽性”。由于HER2促進了癌細胞分裂生長，HER2的異常增多往往預(yù)示著對內(nèi)分泌治療不敏感、腫瘤進展快、容易發(fā)生淋巴結(jié)或血道轉(zhuǎn)移及預(yù)后不佳。相較于其它類型的乳腺癌，HER2陽性乳腺癌進展速度更快、惡性程度更高，同時也更容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，預(yù)后情況也相對較差。

　　那么，如何判斷是否為HER2陽性乳腺癌呢？通常，醫(yī)生會建議患者進行HER2檢測。最常見的是免疫組化法（IHC），在二級以上醫(yī)院就能進行，費用也非常低，只要80至100元，且已進入醫(yī)保目錄。通常情況下，IHC檢查“+++”，患者就被確診為HER2陽性；如果檢查結(jié)果是“+”或0，則為HER2陰性。如果結(jié)果是“++”，則需要進一步精確檢測來確診。

　　HER2陽性乳腺癌 對部分傳統(tǒng)化療方案不敏感

　　對于乳腺癌，長期以來的認識是：若能早期發(fā)現(xiàn)、早期手術(shù)，90%以上的患者可獲得治愈，患者手術(shù)后5年生存率為50%-80%。但是對于HER2陽性乳腺癌來說，盡管一部分患者在診斷時尚屬疾病早期，手術(shù)后仍然會較早出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，因此是一種更為兇險的乳腺癌。如果只接受常規(guī)綜合治療，HER2陽性乳腺癌患者的生存時間僅為HER2陰性患者的一半。而目前，生物靶向治療是HER2陽性乳腺癌的一種有效治療手段。因此，乳腺癌患者需要做更精確的檢測，及早確認是否為HER2陽性乳腺癌。

　　大量臨床研究和實踐經(jīng)驗表明，HER2陽性乳腺癌患者對部分傳統(tǒng)化療方案不敏感。在化療輔助治療的年代，缺乏更有效的治療手段成為阻礙HER2陽性乳腺癌患者長期生存的主要原因。而HER2陽性乳腺癌生物靶向藥物的應(yīng)用，可以將早期HER2陽性乳腺癌患者的無病生存率提升至80%左右。

　　加強HER2認知教育 是醫(yī)護人員當(dāng)務(wù)之急

　　在乳腺癌患者中，HER2陽性乳腺癌患者的比例高達20%左右，然而對HER2有正確認知的乳腺癌患者僅占一成多，我國公眾對于HER2的認知及檢測積極性仍有待進一步提升。因此，進一步加強HER2認知教育，使更多乳腺癌患者了解并重視HER2是當(dāng)務(wù)之急。專家建議乳腺癌患者能盡早明確HER2狀態(tài)，及時接受規(guī)范的抗HER2靶向治療，并嚴(yán)格遵照醫(yī)囑完成整個治療。