古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
說到女性婦科檢查,很多女性朋友本能的會感到排斥,其實女性有必要每年定期做些婦科檢查,尤其是有性生活史的女性。婦科檢查是一項很普通的檢查,主要檢查陰道、子宮頸和子宮、輸卵管、卵巢及宮旁組織和骨盆腔內壁的情況。主要作用是對一些婦科疾病作出早期診斷、預防以及早期治療。
哪些情況喻示你需要做婦科檢查?
1、過度精神緊張
經前緊張綜合征,主要是由內分泌不調引起的神經系統功能紊亂,一般情況下,可通過自我調節(jié)得到緩解。如長期處于緊張狀態(tài),并伴有較重生理反應時,可到婦科進行內分泌檢查,必要時在醫(yī)生的指導下,口服激素藥物治療。
2、過度疼痛
痛經和性交痛,是女性常會面臨的問題,尤其是痛經。一般程度的痛經,屬于可以忍受的范圍。而對于長期難以忍受的痛經,不該一味吃止疼片忍耐,應去做一下婦科內分泌檢查,看看是否患有子宮內膜異位癥。
3、月經過多
月經過多,是由多種原因引起的,子宮肌瘤便是重要因素之一。子宮肌瘤與雌激素水平有著密切關系。此外,黃體功能不良也可導致月經量過多。
4、當陰道瘙癢反復發(fā)作
對不明原因長期、反復發(fā)作的陰道瘙癢,需要考慮內分泌因素,進行內分泌檢查。不找到問題的根源,盲目使用藥物,不僅不能治本,反會導致耐藥性,引發(fā)慢性疾病。
婦科檢查注意頻率
一、婦科檢查(每年做一次)
作宮頸涂片檢查,防止由人乳頭瘤病毒(HPV)引起的宮頸癌。其次是盆腔檢查、乳房檢查及腋下、鎖骨上等部位的淋巴結檢查。
二、乳房的自我檢查(每月做一次)
養(yǎng)成良好的自查習慣,熟悉你自己乳房的正常形態(tài)及觸摸時的感覺,一旦有異常就很容易引起警覺。
檢查的最佳時機是月經結束后,這時乳房較軟且沒有腫脹感,有利于獲得敏感的觸覺。在洗浴時自檢最好:皮膚被皂液濕潤后,有助于手指在乳房表面平滑移動。
三、乳房的X線透視拍片
如果母親或姐妹沒有乳腺癌,一般無需進行這項檢查。
四、全面體檢(每5年做一次)
此年齡段的女性一般不易得病,不過,每5年做一次全面體檢還是有必要的。醫(yī)生會詳細詢問個人病史、相關的家族病史以及個人生活習慣方面的一些問題,然后抽血化驗。此外,還應該做葡萄糖耐量試驗,肝、脾臟觸診檢查,以及尿液化驗、血色素化驗等。這些檢查的目的都是排除那些沒有自覺癥狀的疾病。
揭秘婦科檢查全過程
一、內診
對于有性經驗的女性,婦產科醫(yī)生就會采用內診,也就是請女患者躺在檢查臺上,必須把內褲脫下,然后將腳跨在一個特定的支架上,醫(yī)生再利用帶著手套的食指和中指,輕輕插入你的陰道,觸摸子宮頸的地方,同時利用另外一只手按壓腹部,就可檢查出到底子宮有無增大,或是輸卵管、卵巢有無腫大或腫瘤的現象。這個步驟對于已經有性經驗的人比較合適,沒有性經驗的人因有傷到處女膜的顧忌,醫(yī)生一般就不會做了。
二、白帶常規(guī)
白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合組成,其形成與雌激素的作用有關。
一般的白帶常規(guī)化驗單有如下6個檢測項目:
1、pH值
青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮細胞內含有豐富的動物淀粉,經陰道桿菌分解作用后變成乳酸,以致陰道內分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在陰道內繁殖,這是陰道的自凈作用?;灂r常用pH值來表示酸堿度,正常時pH為4.5,患有滴蟲性或細菌性陰道炎時白帶的pH值上升,可大于5~6。
2、陰道清潔度
可分為4級:Ⅰ度:顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌。Ⅱ度:鏡下見有陰道上皮細胞,少量白細胞,有部分陰道桿菌,可有少許雜菌或膿細胞。Ⅲ度:鏡下見有少量陰道桿菌,有大量膿細胞與雜菌。Ⅳ度:鏡下未見到陰道桿菌,除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。注:Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥。
3、霉菌與滴蟲
白帶經過處理后在顯微鏡下可以根據其形態(tài)發(fā)現有無滴蟲或霉菌,如存在滴蟲或霉菌不論其數量多寡均用"+"來表示,"+"這一符號只說明該婦女感染了滴蟲或霉菌,并不說明其感染的嚴重程度。
4、胺試驗
患細菌性陰道病的白帶可發(fā)出魚腥味,它是由存在于白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來所致。
5、線索細胞
線索細胞是指細菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細胞邊緣,在懸滴涂片中見到陰道上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀致使模糊不清者即為線索細胞,它是細菌性陰道病的最敏感最特異的體征,臨床醫(yī)生根據胺試驗陽性及有線索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷。
三、細菌培養(yǎng)檢查(BV檢測)
取陰道分泌物作涂片檢查,20分鐘出結果,可檢測出細菌性陰道炎的致病菌。如果沒有霉菌、滴蟲,清潔度為3度以上,需要檢測。
四、支原體衣原體檢測
取宮頸黏液檢測,可確診支原體衣原體感染的非淋菌性陰道炎。如果有性生活,特別是性交疼痛者,小腹墜脹者,有2個以上性伴侶者,持續(xù)用藥不好轉或反復發(fā)作者,宮頸糜爛者,都需要檢查。處女一般不會感染,無需檢查,當場出結果的多為騙人!
五、藥敏試驗
如果確診為非淋菌性陰道炎,這個實驗很重要,以選擇適合你的抗生素,藥物敏感試驗:S-敏感,M-中敏,R-耐藥。
(責任編輯:吳潔媚 )
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