古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
處于育齡期的女性可能因為多種原因而采取暫時的避孕措施,以推遲孕育計劃,這已經(jīng)成為現(xiàn)代人常見的現(xiàn)象之一。我們知道隨著年齡的增長,女性卵巢功能下降,排卵逐漸減少并變得困難,直到處于圍絕經(jīng)期,則標(biāo)志著女性進(jìn)入更年期。那么更年期的女性是否還有孕育可能呢?是否還需要做相應(yīng)的避孕措施?
更年期是一個長期過程 有一定的孕育能力
大多數(shù)人認(rèn)為更年期就等同于沒有生育能力,因而通常90%的女性都理所應(yīng)當(dāng)?shù)卣J(rèn)為在夫妻生活中不再需要進(jìn)行避孕措施。但實際上,所謂更年期本身就是一個階段性概念,需要經(jīng)歷一個較長的過程,而并不是說停就停的瞬間。因為女性絕經(jīng)的過程也需要經(jīng)過數(shù)年時間,到“絕經(jīng)”之前也會出現(xiàn)反復(fù),即你認(rèn)為的絕經(jīng)可能并不是最后的絕經(jīng)。
圍絕經(jīng)期的女性生育能力有所減退,開始出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或者紊亂現(xiàn)象,因而此時也可能出現(xiàn)不規(guī)律排卵現(xiàn)象。懷孕的幾率并非百分百為零,即便是絕經(jīng)以后,一年之內(nèi)也有可能懷孕,由此可見,更年期的女性也需要做好一定的避孕措施。
更年期避孕不同于年輕人 應(yīng)選擇合適的避孕方式
陰道隔膜:對任何年齡的婦女都有效,可很好地與殺精膏配合使用。
避孕工具:如不至引起任何生理不適,女人過了40且不再希望生育,應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)使用 孕酮避孕。
避孕藥:選擇適合自己的口服避孕藥,只是在此年齡的缺陷是:不知何時月經(jīng)停止 來潮。
殺精劑:為那些性生活不夠主動的聰明女性提供,人工產(chǎn)生的潤滑性正好彌補了陰道的干澀。
安全期避孕:必須完全撇去這種做法,因為排卵變得越來越不規(guī)律。
避孕套: 在多樣化的性生活中,避孕套永遠(yuǎn)是有用的。
在更年期,女性身體的各方面均發(fā)生變化,如容易患諸如動脈硬化、心臟病、高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病,且更年期雌激素水平低,陰道干燥,對于避孕方式的選擇更應(yīng)注意。根據(jù)更年期的生理特點,避孕方法最好選用以下幾種:
屏障避孕。如應(yīng)用避孕套、陰道隔膜等。對于絕經(jīng)前月經(jīng)稀發(fā)的女性用避孕套避孕比較好,如果陰道干燥,可在避孕套上涂抹少量避孕藥膏,既加強(qiáng)避孕效果又能潤滑陰道。
宮內(nèi)節(jié)育器:原來帶環(huán)且無不良反應(yīng)者,可繼續(xù)使用,至絕經(jīng)后1年左右取出。如果任其留在子宮里,隨著宮頸與子宮體逐漸萎縮,宮腔變小、頸口變狹窄,將會增加取節(jié)育器的難度。同時也要注意節(jié)育器的壽命在20年左右,超過時間太長可能會損傷子宮內(nèi)膜表層等。原來未帶環(huán)者,不主張在此期放置,因放置后早期出血可能掩蓋子宮疾病的及時發(fā)現(xiàn)。
避孕栓:其主要成分為殺精子劑,在體溫條件下即可溶化。此期不宜使用不易溶解的外用殺精子劑,但可用膠凍劑、凝膠劑等,既可以避孕又能潤滑。
另有幾種常用避孕方法雖適用于年輕人,但更年期婦女并不宜使用:
避孕藥。包括口服、注射、皮下埋植劑,因為避孕藥對身體的脂肪和糖代謝有一些影響,有高危因素(吸煙、肥胖、高血壓等)的婦女更易患病,一般40歲就該停用,吸煙的婦女35歲應(yīng)停止使用避孕藥。
安全期避孕法。更年期由于月經(jīng)紊亂,排卵不規(guī)則,同時,更年期的一系列身心因素都會對排卵發(fā)生影響,使得測定排卵期較為困難,故不能采用安全期避孕。
總而言之,女性更年期避孕很有必要,必須引起更年期女性的足夠重視。更年期婦女可根據(jù)自己的實際情況選擇合適的避孕方法,擁有安全、幸福的性生活,平穩(wěn)度過更年期。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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