家在天河的張小姐這兩年每當月經來臨，就備受疼痛困擾，心情非常煩躁，睡眠不好，而且覺得下腹隱痛、下墜，腰骶部酸痛。如果稍微累一點兒，或者站時間長一點，這些癥狀就加重，總感覺經期時特別沒有精神。由于經期過去，這些不適癥狀就會消失，除了在經期時買止痛藥應付外，她也沒有上醫(yī)院檢查。前段時間，在慶祝她21歲生日時，家人送她一份“體檢套餐”作為禮物。在檢查后，張小姐才知道折磨她3年之久的痛經，竟然是慢性盆腔炎的報警信號！

對此，專家指出，慢性盆腔炎是婦科臨床常見的疾病，由于炎癥的存在，盆腔充血，有可能導致月經來潮時經量過多或月經過頻。該病的臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者一般無癥狀，重者多有白帶增多，輕度痛經、月經淋漓、下腹隱痛、小腹下墜、腹脹腹瀉、里急后重、尿頻尿熱、腰骶酸痛性交痛等。由于盆腔瘀血，甚至會導致輸卵管粘連阻塞而致不孕，因此需要引起人們的注意。

診斷盆腔炎的檢查項目

（1）分泌物直接涂片

取樣可為陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液（經后穹窿、腹壁，或經腹腔鏡獲得），做直接薄層涂片，干燥后以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率只有 67%，所以涂片陰性并不能除外淋病存在，而陽性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料，凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即為陽性。

（2）病原體培養(yǎng)

標本來源同上，應立即或在30s內將其接種于Thayer-Martin培養(yǎng)基上，置35℃溫箱培養(yǎng)48h，以糖酵解進行細菌鑒定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統(tǒng)的衣原體的檢測方法，也可用哺乳動物細胞培養(yǎng)進行對沙眼衣原體抗原檢測，此法系酶聯(lián)免疫測定。敏感性平均為89。5%，有98。4%的特異性。

細菌學培養(yǎng)還可以得到其他需氧和厭氧菌株，并作為選擇抗生素的依據(jù)。

（3）后穹窿穿刺

后穹窿穿刺是婦科急腹癥最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺，所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容，如正常腹腔液、血液（新鮮、陳舊、凝血絲等）、膿性分泌物或膿汁，都可使診斷進一步明確，穿刺物的鏡檢和培養(yǎng)更屬必要。

（4）超聲波檢查

主要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這一技術對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征。

（5）腹腔鏡檢

如果不是彌漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。

（6）男性伴侶的檢查

這有助于女性盆腔炎的診斷?？扇∑淠行园橹虻婪置谖镒髦苯油科旧蚺囵B(yǎng)淋病雙球菌，如果發(fā)現(xiàn)陽性，則是有力的佐證，特別在無癥狀或癥狀輕者。或者可以發(fā)現(xiàn)有較多的白細胞。如果對所有PID患者的男性伴給予治療，不論他們有無尿道炎癥狀，則對減少復發(fā)顯然是非常有意義的。

輕松自診盆腔炎的幾招妙方

腹痛和發(fā)熱是患了盆腔腹膜炎后最多見的表現(xiàn)。一般患者表現(xiàn)為先有發(fā)熱后感腹疼痛；由于致病因素不一，也有患者同時出現(xiàn)兩種癥狀，發(fā)熱前及高燒之中可有畏現(xiàn)象出現(xiàn)。腹痛多表現(xiàn)為雙側性的下腹部劇痛，有時則為一側下腹痛較重，患者常因按下腹部有劇烈的痛感，而拒絕進行按撫檢查。若右側較重則可能被誤診為急性炎。

發(fā)病之初始，患者表現(xiàn)出口干舌燥、頭痛、欲飲，脈搏明顯較正常時加快；外，還有白帶增多、月經紊亂，或陰道不規(guī)則出血等癥狀出現(xiàn)；少數(shù)患者有腹脹癥狀，出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。檢查患者有急性病容，體溫在38℃以上，甚可40℃或更高，整個下腹部有觸痛及反跳痛。婦科檢查可見；盆腔組織似有水腫感，并有烈觸痛；宮口排出膿性分泌物，宮頸舉痛，因腹肌緊張致使子宮大小、位置不易查，觸痛明顯。進行血液化驗檢查：白細胞及中性?？蛇_2.5×109L，細胞明顯增高，沉加快，可達到每小時20-30毫米。進行后穹隆穿刺可抽出炎性滲出液。

盆腔炎癥偏愛哪些人？

但有些女性會奇怪，“為什么我們同樣都是吃五谷雜糧，也都是孩子的媽，為什么我就得了盆腔炎，還反復發(fā)作，而別人卻沒事呢？”專家向我們解釋后才知道，原來盆腔炎也會“偏愛”一部分女性：

1、有些女性產后或流產后由于體質虛弱，宮頸口尚未很好關閉，或流血時間較長，組織有殘留；

2、經期不注意衛(wèi)生，使用不潔月經墊，經期性生活等，均可使病原體入侵而感染。特別值得一題的是80年代初性病又在我國死灰復燃，1996年全國報道有39。09萬，發(fā)病率達33。94/10萬，如不及時治療可引起嚴重的盆腔感染。

人們常說“三分治療，七分護理”，盆腔炎也不例外，可增加營養(yǎng)，鍛煉身體，勞逸結合，以提高自身的抗病能力。注意經期衛(wèi)生，作好婦女的“五期”保健。大力開展健康教育，以減少婚前性行為和流產的發(fā)生。以期盆腔感染的發(fā)生率有所下降。由于盆腔感染會造成婦女生理和心理上的影響，一旦發(fā)現(xiàn)有不適癥狀，應及時到醫(yī)院就診，切不可胡亂服用藥物，以免貽誤治療而遷延不愈。可在醫(yī)生的指導下根據(jù)藥敏試驗合理用藥，以防耐藥菌株的產生。腹部理療可促使盆腔局部血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，提高新陳代謝。