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初潮晚小心子宮發(fā)育異常 子宮發(fā)育異常辨癥施治

2014-11-06 10:19:36      家庭醫(yī)生在線

21歲的陸小姐,19歲時才初潮,并且例假一直處于不正常狀態(tài),經(jīng)常三四個月才來一次,痛經(jīng)也很嚴(yán)重,每次經(jīng)血量非常少,原先以為這種情況是剛來例假時才會出現(xiàn),一段時間后會自然轉(zhuǎn)好,可兩年過去了,情況仍未見好轉(zhuǎn),眼見著就要進入婚育年齡的陸小姐著急了。

陸小姐到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)原來子宮發(fā)育不良,她的子宮只有5歲左右的小女孩那么大小,也即是常說的“幼稚子宮”。另外,她的卵巢功能不好,乳房較小,陰道口也比較緊。

發(fā)現(xiàn)及時才能針對治療

據(jù)醫(yī)生介紹,子宮發(fā)育不良又稱“幼稚子宮”,指青春期后子宮仍小于正常,俗稱“子宮小”,月經(jīng)遲潮伴月經(jīng)稀少、痛經(jīng)甚至月經(jīng)不調(diào),常常是子宮發(fā)育不良的重要臨床表現(xiàn)。

子宮發(fā)育不良主要由內(nèi)分泌功能不良所致,通過了解子宮的大小,還可大體上了解其他內(nèi)分泌系統(tǒng)是否正常,如腦垂體、下丘腦、卵巢等器官是不是有問題。

正常情況下,女性發(fā)育成熟后,子宮理所當(dāng)然具備了生育能力。倘若腦垂體、下丘腦、卵巢等器官發(fā)生了“故障”,子宮發(fā)育則會遲緩,而且其他第二性征也不可避免地會受到牽連,直接導(dǎo)致無生育能力。

女性到了性發(fā)育期的年齡,月經(jīng)遲遲不來,或是月經(jīng)稀少,乳房又不見明顯隆起,陰毛稀少,即使月經(jīng)來了,量也特別少,這種情況就應(yīng)提高警惕,不妨用B超查個究竟。同時,子宮發(fā)育不良并非任何年齡期都能進行治療。在發(fā)育期,一些針對性的藥物是有效果的;而非發(fā)育期,藥物對子宮的生長則愛莫能助,再讓子宮發(fā)育幾乎是不可能的,這就存在一個及時發(fā)現(xiàn)及早治療的問題。

專家指出,子宮發(fā)育不良、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、促黃體素增高、溢乳、肥胖等都可導(dǎo)致初潮過晚,如先天無子宮、無卵巢或功能不全等甚至導(dǎo)致無月經(jīng),因此,14歲少女如仍未初潮者應(yīng)引起父母的警惕,需及時到醫(yī)院檢查是否有異常。

為什么子宮會發(fā)育異常?

(1)始基子宮:又叫痕跡子宮。這是由于兩側(cè)副中腎管會合后不久即停止發(fā)育而成。這種子宮很小,僅1~3厘米長,因為沒有內(nèi)膜,故無月經(jīng),多合并無陰道。

(2)縱隔子宮:兩側(cè)副中腎管已全部會合,但縱隔未退化。子宮外形正常,官腔被隔成兩部分。如果縱隔未全退化,則形成不全縱隔子宮。如縱隔延伸至陰道,則可同時形成陰道縱隔。

(3)先天性無子宮:是由于兩側(cè)副中腎管中段未發(fā)育,因而未能會合成為子宮。病人常無陰道,但卵巢發(fā)育正常,故第二性征不受影響。

(4)雙角子宮:是由于副中腎管的尾端已大部融合,縱隔已退化,形成單宮頸、單陰道,子宮底部會合不全,子宮外形呈雙角形,故稱雙角子宮或鞍狀子宮。

(5)雙子宮:多為雙子宮、雙宮頸、雙陰道。是由于兩側(cè)副中腎管未會合所致。

(6)單角子宮:為兩側(cè)副中腎管中有一側(cè)發(fā)育完全,另一側(cè)發(fā)育不完全或未穿通。可為殘角子宮,即只有子宮腔而沒有子宮口。

(7)子宮發(fā)育不良:又叫幼稚子宮。是因為兩側(cè)副中腎管會合后短時間內(nèi)即停止發(fā)育所致。子宮頸相對較長,子宮頸外口小,子宮較正常為小。常有不孕、月經(jīng)過少或月經(jīng)不調(diào)等。

子宮發(fā)育異常辨癥施治

子宮發(fā)育異常,如不引起臨床癥狀,可不必加以處理。如因子宮發(fā)育不良引起閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕或習(xí)慣性流產(chǎn),可試用內(nèi)分泌治療,詳細(xì)治療方法詳見有關(guān)章節(jié)。凡經(jīng)藥物治療后仍不能解除病人痛苦者,可考慮手術(shù)。如為痛經(jīng),亦可考慮手術(shù)切除畸形子宮。如因子宮畸形引起流產(chǎn)、早產(chǎn),可按不同畸形情況分別采取相應(yīng)手術(shù)。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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