無(wú)器質(zhì)性疾病的有排卵婦女出現(xiàn)異常子宮出血的原因可能是排卵功能的輕微異常所致，由子宮內(nèi)膜成熟或脫落不規(guī)則或雌，孕激素比例不當(dāng)引起。

一、月經(jīng)過(guò)多的病因

1、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起

主要是下丘腦-垂體-卵巢軸的功能不穩(wěn)定或是有缺陷。

2、卵巢問(wèn)題引起

育齡期女性月經(jīng)不調(diào)一般多是因?yàn)槁殉颤S體功能不好，常表現(xiàn)月經(jīng)出血比較多。

3、器質(zhì)病變或藥物等引起

包括生殖器官局部的炎癥、腫瘤及發(fā)育異常、營(yíng)養(yǎng)不良；顱內(nèi)疾患；其他內(nèi)分泌功能失調(diào)，如甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能異常、糖尿病、席漢氏病等；肝臟疾患；血液疾患等。使用治療精神病的藥物、內(nèi)分泌制劑或采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕者均可能發(fā)生月經(jīng)過(guò)多。

二、月經(jīng)過(guò)多的發(fā)病機(jī)制

經(jīng)比較有排卵月經(jīng)量多與月經(jīng)量正常的婦女，月經(jīng)周期中血清LH，F(xiàn)SH，E2及唾液P濃度的動(dòng)態(tài)變化，內(nèi)膜組織相，結(jié)果未見(jiàn)差異，子宮內(nèi)膜雌，孕激素受體含量評(píng)分（單抗免疫組化法）結(jié)果差異亦無(wú)顯著性，不同個(gè)體之間上述受體含量變異卻較大，但Gleeson（1993）等報(bào)道月經(jīng)量多患者晚泌期子宮內(nèi)膜ER，PR高于正常（單抗固相免疫法），有報(bào)道月經(jīng)量多者血漿及經(jīng)血內(nèi)凝血因子，子宮血管密度皆正常，近年研究有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)的發(fā)病因素有以下幾個(gè)方面：

1、子宮內(nèi)膜不同PG之間比例失衡：

已知不同PG對(duì)血管舒縮及血小板功能有相反的作用，前列環(huán)素（PGI2）能擴(kuò)張血管，抑制血小板聚集；血栓素A（TXA2）卻使血管收縮，促進(jìn)血小板聚集，PGE2及PGF2皆能促進(jìn)血小板活性，但前者使血管擴(kuò)張，后者使血管收縮，有研究顯示：月經(jīng)量多患者子宮內(nèi)膜生成PGE2/PGF2a量的比值增高，PGl2及TXA2的各自代謝產(chǎn)物-6酮PG-TXB2比值也升高，此兩對(duì)PG產(chǎn)生量的失衡，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血小板聚集功能受抑制的傾向，而引起月經(jīng)量的增多。

2、內(nèi)膜纖溶系統(tǒng)功能亢進(jìn)：

子宮肌層及內(nèi)膜含有大量的組織型纖溶酶原激活物（tPA），Gleeson（1994）研究顯示正常婦女子宮內(nèi)膜tPA活性從晚泌期起開(kāi)始升高，到下個(gè)月經(jīng)周期第2天達(dá)峰值，月經(jīng)量多者內(nèi)膜tPA活性在中泌期起即升高，晚泌期及下個(gè)月經(jīng)周期第2天，經(jīng)期內(nèi)膜及經(jīng)血tPA及I型纖溶酶原激活抑制物（PAI-I）活性顯著高于正常，周期第2天經(jīng)期內(nèi)膜tPA活性與月經(jīng)失血量有強(qiáng)的正相關(guān)關(guān)系，可能由于內(nèi)膜tPA活性過(guò)高，使纖溶系統(tǒng)功能亢進(jìn)，引起止血的血栓不穩(wěn)定或再通，細(xì)胞外基質(zhì)膠原及黏附蛋白降解加劇，內(nèi)膜剝脫廣泛持久，導(dǎo)致月經(jīng)量多。

3、其他：

卵泡期子宮內(nèi)膜VEGF，NO表達(dá)增加使血流增加，子宮內(nèi)膜ET釋放，bFGF受體減少白細(xì)胞浸潤(rùn)增多，內(nèi)膜出血相關(guān)因子基因表達(dá)過(guò)強(qiáng)等。

治療經(jīng)血過(guò)多首先要準(zhǔn)確辨證分型，主要方法是觀察經(jīng)血的情況，加以辨證。

中醫(yī)對(duì)癥調(diào)理月經(jīng)過(guò)多

氣虛型經(jīng)血色淡清稀如洗肉水；血熱型經(jīng)血色鮮紅或深紅，黏稠或有血塊；瘀血型則經(jīng)血色紫暗有塊，或伴痛經(jīng)，瘀血排出后則經(jīng)量會(huì)減少。氣虛宜益氣攝血，血熱當(dāng)清熱涼血，血瘀應(yīng)活血化瘀。 氣虛型月經(jīng)量多，經(jīng)色淡紅，質(zhì)地清稀，經(jīng)期延長(zhǎng)，兼見(jiàn)面色無(wú)華，或面色萎黃，氣短懶言，神疲乏力，心悸怔忡，舌淡苔薄，脈象細(xì)弱。治以補(bǔ)氣攝血。

蓮子花茶：花茶3g，蓮子30g，冰糖20g。將蓮子用溫水浸泡數(shù)小時(shí)后，加冰糖燉爛備用；將花茶用沸水沖泡5～10分鐘后取汁，與蓮子汁沖勻，即可飲用。《玉楸藥解》說(shuō)：“蓮子甘澀，甚益脾胃，而固澀之性，最宜滑泄之象?！鄙徸痈士裳a(bǔ)脾，養(yǎng)心益腎，澀可固脫；輔以冰糖補(bǔ)中益氣；花茶為佐使，理氣解郁。三藥合用，補(bǔ)而不滯，而達(dá)氣行則血行，補(bǔ)氣以攝血之目的。

黑木耳紅棗茶：黑木耳30g，紅棗20枚，茶葉10g。煎湯代茶頻飲。每日1劑，連服7日。功能補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，適用于氣不攝血之月經(jīng)過(guò)多。 血熱型經(jīng)來(lái)甚多，經(jīng)色鮮紅或深紅，質(zhì)稠黏有光澤，小腹作脹，血流出自覺(jué)有熱感，可見(jiàn)唇干紅，口渴，心煩，小溲短黃，大便燥結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。治以清熱涼血，止血固沖。

月經(jīng)過(guò)多怎么調(diào)理

1、地黃益母酒

材料：益母草10克，黃酒200毫升，生地黃6克

制作方法：取一個(gè)滲出瓷瓶（或杯），將黃酒倒入瓷瓶中，然后加入益母草和生地黃，蒸20分鐘，主要要隔水蒸。

服用方法：每日兩次，每次服用50毫升。

適應(yīng)癥：該食療方具有活血止血的作用，血瘀型月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)紫色、月經(jīng)血塊伴痛經(jīng)者，舌苔紫暗者都適用。

2、母雞艾葉湯

材料：艾葉15克，老母雞一只

制作方法：老母雞、艾葉都清洗干凈，將老母雞切成塊，兩者一起放入鍋中煮湯就可以了。

服用方法：一劑藥湯分2-3次服用，在月經(jīng)期連續(xù)服用2-3劑。

適應(yīng)癥：該食療方適用于體虛不能攝血而導(dǎo)致的月經(jīng)過(guò)多者，或伴有失眠多夢(mèng)、心悸癥狀者。

3、濃茶紅糖湯

材料：紅糖、茶葉適量

制作方法：茶葉加水煮成濃茶，差不多一碗的量，煮好后去渣，然后根據(jù)自己的口味加入適量的紅糖，攪拌均勻。

服用方法：每日一次

適應(yīng)癥：該食療方具有清熱的功效，適合月經(jīng)前期量過(guò)多者。

4、歸芪雞

材料：黃芪30克，雞肉250克，當(dāng)歸20克，味精、鹽適量

制作方法：雞肉洗凈切成塊，和當(dāng)歸、黃芪一起放入砂鍋中，然后加入適量的水，用文火燉熟，加入適量的味精和鹽就可以了。

服用方法：每周服用3次。

適應(yīng)癥：雞肉能溫中健脾，黃芪、當(dāng)歸能益氣養(yǎng)血，又能雞肉的膻氣，該食療方可補(bǔ)氣血，治療月經(jīng)過(guò)多。