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盆腔炎有哪些治療方法 盆腔炎治療注意什么?

2015-01-03 06:30:25      家庭醫(yī)生在線

盆腔炎疾病是婦科疾病的常見種類之一,盆腔炎的臨床治療方法有很多,其中藥物治療與手術(shù)治療時比較常見的方法,很多人對于這兩種方法不是很了解,下面我們一起看看該疾病的治療方法及注意事項的介紹。

盆腔炎有哪些治療方法

一、急性盆腔炎

1、抗生素:宜聯(lián)合用藥,最好根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗選用藥物。

(1)青霉素G:每日240萬一1000萬單位,靜脈滴注;病情好轉(zhuǎn)后減至每日80萬一160萬單位,分次肌肉注射。

(2)紅霉素:每日1-1.5g,靜脈滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。

(3)慶大霉素:每日16萬一32萬單位,靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。

(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。

(5)克林霉素:每次0.6g,靜脈滴注,每6小時1次。體溫降至正常后改為口服,每次0.3g,每6小時1次。

2、給予充分營養(yǎng)及液體攝入,糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。

二、慢性盆腔炎

在使用抗生素的同時,可用α一糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸1500單位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次為一療程。也可抗生素與潑尼松同時應(yīng)用,潑尼松5mg,每日口服3次,停藥后應(yīng)逐漸減量。

1、一般治療

解除患者思想顧慮,使其增強治療的信心,增加營養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結(jié)合,提高機體抵抗力。

2、中藥治療

慢性盆腔炎以濕熱型居多,治則以清熱利濕,活血化瘀為主。方藥用:丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地黃9g。痛重時加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經(jīng)散寒、行氣活血,常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15g、白術(shù)9g、黃芪15g。中藥可口服或灌腸。

3、物理療法

溫熱能促進盆腔局部血液循環(huán),改善組織營養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利于炎癥吸收和消退。常用的有短波、超短波、微波、激光、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素)等。

應(yīng)用物理治療慢性盆腔炎時應(yīng)注意其禁忌癥:

(1)月經(jīng)期及孕期。

(2)生殖器官有惡性腫瘤。

(3)伴有出血。

(4)內(nèi)科合并癥如心、肝、腎功能不全。

(5)活動性結(jié)核。

(6)高熱。

(7)過敏性體質(zhì)等。

4、抗菌藥物治療

長期或反復(fù)多種抗菌藥物的聯(lián)合治療有時并無顯著療效,但是對于年輕需保留生育功能者,或急性發(fā)作時可以應(yīng)用,最好同時采用抗衣原體或支原體的藥物。

5、其他藥物治療

應(yīng)用抗菌藥物的同時,也可采用糜蛋白酶5mg或玻璃酸酶(透明質(zhì)酸酶)1500U,肌內(nèi)注射,隔天1次,7~10次為1個療程,以利于粘連分解和炎癥的吸收。個別患者局部或全身出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)時應(yīng)停藥。在某些情況下,抗生素與地塞米松同時應(yīng)用,口服地塞米松0.75mg,3次/d,停藥前注意做到地塞米松逐漸減量。

6、手術(shù)治療

若有宮腔積膿,需行擴宮術(shù)。存在感染灶,反復(fù)引起炎癥急性發(fā)作或伴有嚴重盆腔疼痛經(jīng)上述保守治療無效者應(yīng)行手術(shù)治療。手術(shù)以徹底治愈為原則,避免遺留病灶有再復(fù)發(fā)的機會。根據(jù)患者年齡、病變輕重情況及有無生育要求決定手術(shù)范圍,進行單側(cè)附件切除術(shù)或全子宮切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù)。對年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能。對于要求生育的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫患者,可進行輸卵管造口術(shù)或開窗術(shù)。

盆腔炎治療有哪些注意事項:

1、要注意觀察白帶的量、質(zhì)、色、味。白帶量多、色黃質(zhì)稠、有臭穢味者,說明病情較重,如白帶由黃轉(zhuǎn)白(或淺黃),量由多變少,味趨于正常(微酸味)說明病情有所好轉(zhuǎn)。

2、急性或亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢,并觀察大便的性狀。若見便中帶膿或有里急后重感,要立即到醫(yī)院就診,以防盆腔膿腫潰破腸壁,造成急性腹膜炎。

3、有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不適,就自服抗生素,長期服用可以出現(xiàn)陰道內(nèi)菌群紊亂,而引起陰道分泌物增多,呈白色豆渣樣白帶,此時,應(yīng)即到醫(yī)院就診,排除霉菌性陰道炎。

4、盆腔炎病人要注意飲食調(diào)護,要加強營養(yǎng)。發(fā)熱期間宜食清淡易消化飲食,對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用,但不可冰鎮(zhèn)后飲用。白帶色黃、量多、質(zhì)稠的患者屬濕熱證,忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼,腰酸疼的患者,屬寒凝氣滯型,則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物。五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛,可食肉蛋類血肉有情之品,以滋補強壯。

5、做好避孕工作,盡量減少人工流產(chǎn)術(shù)的創(chuàng)傷。手術(shù)中要嚴格無菌操作,避免致病菌侵入。

6、慢性盆腔炎、腹部包塊患者采用中藥保留灌腸治療,效果甚好,它具有活血化瘀,軟堅散結(jié),清熱解毒或暖宮散寒之功效。

(責任編輯:吳潔媚 )

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